Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos corr...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673088 Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade, com atraso menstrual de cerca de dois meses, procura a emergência obstétrica relatando náuseas e vômitos há três dias, com aproximadamente 10 episódios ao dia. Na chegada, a paciente encontra-se em regular estado geral, com mucosas secas e descoradas e turgor da pele diminuído, além de sinais e sintomas de hipotensão postural. Apresenta peso anterior = 56 kg e peso atual = 53 kg. O laudo da ecografia transvaginal, solicitada na chegada, descreve útero aumentado de volume, contendo saco gestacional em seu interior, normalmente inserido e com contornos regulares. Identificaram-se embrião com batimentos cardíacos e sonoembriologia compatível com gestação de oito semanas e dois dias de evolução. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode ocorrer aumento do hematócrito por desidratação com hemoconcentração.

Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada, que envolve conhecimentos em Ginecologia e Obstetrícia. A paciente descrita no caso clínico apresenta sintomas como náuseas e vômitos frequentes, mucosas secas, hipotensão postural, e perda de peso, que são sinais indicativos de hiperêmese gravídica.

O tema central da questão é a desidratação devido aos vômitos excessivos, que leva a uma condição chamada hemoconcentração. Quando o corpo perde líquido, o volume plasmático diminui, mas a quantidade de células sanguíneas permanece a mesma, resultando em um aumento do hematócrito.

Alternativa Correta: C - Certo

Por que a alternativa é correta? A alternativa está correta porque, de fato, a desidratação pode causar um aumento do hematócrito. Este aumento ocorre porque a perda de líquidos diminui o volume plasmático, levando a uma concentração relativa maior de glóbulos vermelhos no sangue. Este é um mecanismo esperado em casos de desidratação aguda devido à perda de fluidos, como ocorre na hiperêmese gravídica.

Por que a alternativa "E - Errado" não é a escolha correta? A alternativa "E" seria indicada se a afirmação sobre o aumento do hematócrito estivesse incorreta. No entanto, dado o cenário clínico apresentado, a desidratação e a hemoconcentração são esperadas, justificando o aumento do hematócrito. Portanto, a opção "E" não está de acordo com a situação descrita.

Para resolver questões como esta, é importante entender como os sintomas e os sinais clínicos se relacionam com as condições fisiológicas subjacentes. Reconhecer os efeitos da desidratação no corpo e sua relação com o hematócrito é essencial para chegar à resposta correta.

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Comentários

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A resposta para essa questão é "verdadeiro" ou "correto". A perda de fluidos corporais, como a causada pelos vômitos persistentes descritos no caso acima, pode levar à desidratação. Quando ocorre desidratação, há uma redução no volume de água no corpo, mas a quantidade de células vermelhas do sangue, que formam o hematócrito, permanece a mesma. Portanto, a proporção de células vermelhas para a quantidade total de sangue aumenta, um fenômeno conhecido como hemoconcentração. Isso resulta em uma elevação nos níveis de hematócrito. Ou seja, a paciente apresenta os sintomas clássicos de desidratação, que pode provocar o aumento do hematócrito por hemoconcentração.

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