A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médi...

Alternativa correta: C - certo

O tema central desta questão é a possibilidade de síndrome de Lynch em um contexto clínico específico. Neste caso, analisamos uma paciente de 60 anos com histórico de câncer colorretal, que é um dos fatores que nos leva a considerar essa síndrome. A síndrome de Lynch, também conhecida como câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC), aumenta o risco de vários tipos de câncer, incluindo o colorretal e o câncer de endométrio.

Para resolver essa questão, é necessário compreender:

• O perfil clínico da síndrome de Lynch e seus sintomas associados.
• Os tipos de câncer mais comuns em pacientes com a síndrome.
• As características de apresentação da paciente que indicam risco aumentado.

A justificativa para a alternativa correta (C - certo) está no fato de que:

• Histórico de câncer colorretal: A paciente já teve câncer colorretal, o que é um indicador forte para considerar a síndrome de Lynch.
• Idade e sintomas: Aos 60 anos, com sangramento vaginal e dor associada, deve-se investigar câncer de endométrio, que é comum em pacientes com esta síndrome.
• Fatores de risco adicionais: O tabagismo e a nuliparidade podem aumentar o risco de câncer endometrial, potencialmente relacionado à síndrome de Lynch.

Alternativa incorreta (E - errado):

Responder "errado" não é adequado aqui, pois a explicação dada acima já demonstra que há uma necessidade de considerar a síndrome de Lynch como parte do diagnóstico diferencial, dado o histórico e sintomas da paciente.

Portanto, é importante fazer uma correlação entre os achados clínicos da paciente e o conhecimento sobre os fatores de risco genéticos e não genéticos, para uma avaliação precisa.

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Os sinais e sintomas da síndrome de Lynch são semelhantes a outras formas de câncer colorretal, e o diagnóstico e tratamento do tumor propriamente dito são os mesmos.

Os pacientes também têm maior risco de outros tipos de câncer, particularmente do endométrio e do ovário.