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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673091 Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade é atendida em consulta na unidade básica de saúde, relatando sangramento vaginal há cerca de cinco meses, associado a dor em baixo ventre. Informa que os episódios são intermitentes, com sangue vivo em pequena quantidade. Destaca emagrecimento de 2 kg nesse período, o que relaciona às aulas de hidroginástica que prática com mais frequência. Relata ser tabagista desde os 20 anos de idade. Informa ser diabética e nunca ter engravidado. Refere-se a passado de câncer colorretal, já tratado. Ao exame, percebe-se paciente negra, obesa, com útero palpável acima da sínfise púbica no toque vaginal bimanual, com anexos não palpáveis, sem sangramento vaginal identificado no exame especular. 

A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Não há recomendação para rastreamento populacional de câncer de endométrio, com exceção de mulheres com fator de risco.

Alternativas

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Alternativa Correta: C - certo

Tema Central da Questão: A questão aborda o rastreamento de câncer de endométrio, sua recomendação populacional e a identificação de fatores de risco. Este tema é relevante na área de Ginecologia e Obstetrícia e é importante compreender como as diretrizes de rastreamento são aplicadas, especialmente para grupos específicos.

Justificativa da Alternativa Correta: O câncer de endométrio é uma neoplasia ginecológica comum, especialmente em mulheres pós-menopáusicas. Entretanto, diferente de alguns outros tipos de câncer, como o câncer de mama ou de colo do útero, não há recomendação para rastreamento populacional rotineiro do câncer de endométrio. Isso se deve ao fato de que os métodos de triagem em massa, como ultrassonografia transvaginal ou biópsia de endométrio, não são considerados eficientes ou custo-efetivos para toda a população feminina.

O rastreamento está indicado apenas para mulheres com fatores de risco elevados, como aquelas com histórico de síndrome de Lynch (um tipo de síndrome hereditária que aumenta o risco de vários tipos de câncer, incluindo o de endométrio), obesidade significativa, diabetes, uso prolongado de estrogênio sem oposição, entre outros. A paciente descrita na questão possui alguns desses fatores de risco, como obesidade, diabetes e histórico de câncer, o que justifica o acompanhamento mais próximo, mas não altera a recomendação geral de não fazer rastreamento populacional.

Por que a Alternativa "E - errado" está incorreta: Se a alternativa "E - errado" fosse verdadeira, isso significaria que há uma recomendação de rastreamento para todas as mulheres, o que não é o caso. Portanto, a declaração de que não há recomendação para rastreamento populacional com exceção de mulheres com fator de risco está correta.

Compreender essas diretrizes ajuda os profissionais de saúde a tomarem decisões informadas sobre o cuidado e o aconselhamento de suas pacientes, evitando intervenções desnecessárias e focando em quem realmente necessita de maior atenção.

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Não há rastreamento populacional para o câncer de endométrio. A solicitação anual de ultrassonografia transvaginal não é recomendada pelo Ministério da Saúde. Como o câncer de endométrio costuma provocar sangramento vaginal precocemente, é improvável que a ultrassonografia promova um diagnóstico antes da ocorrência do sintoma. 

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