A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médi...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673092 Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade é atendida em consulta na unidade básica de saúde, relatando sangramento vaginal há cerca de cinco meses, associado a dor em baixo ventre. Informa que os episódios são intermitentes, com sangue vivo em pequena quantidade. Destaca emagrecimento de 2 kg nesse período, o que relaciona às aulas de hidroginástica que prática com mais frequência. Relata ser tabagista desde os 20 anos de idade. Informa ser diabética e nunca ter engravidado. Refere-se a passado de câncer colorretal, já tratado. Ao exame, percebe-se paciente negra, obesa, com útero palpável acima da sínfise púbica no toque vaginal bimanual, com anexos não palpáveis, sem sangramento vaginal identificado no exame especular. 

A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


As mulheres com câncer de endométrio devem ser tratadas com histerectomia, mesmo em casos de estadiamento avançado, salvo nas situações em que um paciente está inapto à cirurgia por algum motivo.

Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão:

O tema central da questão é o tratamento do câncer de endométrio, especificamente sobre a indicação de histerectomia. Para resolver essa questão, é necessário compreender o manejo do câncer de endométrio, incluindo quando a cirurgia é recomendada e em quais situações pode haver contraindicações para o procedimento cirúrgico.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa correta é a C, que afirma que as mulheres com câncer de endométrio devem ser tratadas com histerectomia, mesmo em casos de estadiamento avançado, exceto quando o paciente não está apto à cirurgia por algum motivo. Esse tratamento é o padrão para a maioria dos casos de câncer de endométrio. A histerectomia, que é a remoção cirúrgica do útero, é frequentemente acompanhada pela remoção de ovários e tubas uterinas (salpingo-ooforectomia bilateral) e, muitas vezes, linfadenectomia.

Mesmo em estágios mais avançados, a cirurgia pode ser realizada com o intuito de reduzir a carga tumoral, a menos que o paciente tenha condições clínicas graves que contraindiquem o procedimento, como problemas cardíacos severos, ou outras condições que aumentem significativamente o risco cirúrgico.

Análise da alternativa incorreta:

A alternativa que indicaria "errado" (E) estaria incorreta porque desconsideraria a prática médica padrão e as diretrizes clínicas que promovem a histerectomia como tratamento primário para o câncer de endométrio, salvo exceções baseadas na saúde do paciente. Desconsiderar a cirurgia como opção devido ao estadiamento sem avaliar a aptidão cirúrgica do paciente iria contra essas orientações.

Assim, compreender que a histerectomia é uma parte crucial do tratamento em pacientes aptos ajuda a direcionar o raciocínio para a escolha da alternativa correta.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

A questão apresenta a situação clínica de uma mulher com sintomas sugestivos de câncer de endométrio, como sangramento vaginal e dor na pélvis. A afirmativa a ser julgada defende o tratamento padrão para casos de câncer de endométrio, que é a histerectomia, ou seja, a remoção cirúrgica do útero. Isso se aplica mesmo em casos de estadiamento avançado, a menos que existam condições que inabilitem a paciente para a cirurgia. Assim, a afirmação é verdadeira. A histerectomia é considerada o tratamento padrão para o câncer de endométrio, pois permite a remoção do tumor e previne o avanço da doença. No entanto, a capacidade do paciente de suportar a cirurgia deve sempre ser avaliada, levando em consideração a idade, o estado geral de saúde e a presença de comorbidades.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo