Em relação aos procedimentos em paciente anticoagulado / sistemicamente comprometido, assinale a alternativa incorreta.

Question

A

Durante o procedimento cirúrgico, recomenda-se que, em usuário com cardiopatia, seja feito o uso de anestésico local com vasoconstritor (2 a 3 tubetes de lidocaína a 2% com 1:100.000 de epinefrina); para procedimentos odontológicos, é seguro e recomendado para minimizar sangramento local. Atuar minimizando o trauma cirúrgico.

B

Deve-se ter um cuidado especial quando o usuário apresentar algum fator de risco ou comorbidade tais como hipertensão arterial sistêmica, diabetes e doenças periodontais, que podem interferir na anticoagulação e / ou sangramento, . Reduzir áreas de cirurgias periodontais e de raspagem e alisamento radicular (por sextante).

C

Deve-se planejar as cirurgias de procedimentos mais extensos no começo do dia e início da semana. Para o controle de sangramento no pós-operatório, recomenda-se remover a sutura não absorvível após 4 a 7 dias. Fazer a compressão com gaze de 15 a 30 minutos após procedimento cirúrgico.

D

Recomenda-se utilizar agentes coagulantes, sendo que, nas primeiras 24 horas, o paciente deve ser orientado realizar lavagem bucal, cuspir e fazer bochechos com antimicrobianos para evitar infecção. Fazer suturas adequadas para o fechamento das feridas. Os meios disponíveis para conter sangramento são os disponíveis nos CS (compressão local e esponja de fibrina).

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Alternativa [D] Recomenda-se utilizar agentes coagulantes, sendo que, nas primeiras 24 horas, o paciente deve ser orientado realizar lavagem bucal, cuspir e fazer bochechos com antimicrobianos para evitar infecção. Fazer suturas adequadas para o fechamento das feridas. Os meios disponíveis para conter sangramento são os disponíveis nos CS (compressão local e esponja de fibrina). Em questões relacionadas ao manejo de pacientes anticoagulados ou sistemicamente comprometidos, é essencial compreender as melhores práticas para minimizar riscos durante procedimentos odontológicos. O foco está em garantir a segurança do paciente e o sucesso do tratamento, sem complicações significativas, como sangramentos excessivos.

Alternativa Correta: D

Justificativa: A alternativa D está incorreta porque, embora mencione o uso de agentes coagulantes e a importância de suturas adequadas, ela recomenda que o paciente realize lavagem bucal, cuspa e faça bochechos com antimicrobianos nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Isso é inconsistente com as boas práticas, pois bochechos e cuspir podem desestabilizar o coágulo e aumentar o risco de sangramento no pós-operatório imediato.

Vamos analisar as demais alternativas:

Alternativa A: Esta alternativa está correta. O uso de anestésicos locais com vasoconstritores é adequado para pacientes cardiopatas, pois ajuda a minimizar o sangramento local. A quantidade de 2 a 3 tubetes de lidocaína a 2% com 1:100.000 de epinefrina é frequentemente considerada segura. Além disso, minimizar o trauma cirúrgico é uma prática recomendada.

Alternativa B: Esta alternativa está correta e destaca a importância de cuidados especiais para pacientes com comorbidades como hipertensão, diabetes e doenças periodontais, que podem afetar a anticoagulação e o sangramento. A recomendação de reduzir áreas de cirurgias periodontais e tratar por sextante é uma abordagem cuidadosa.

Alternativa C: Esta alternativa está correta. O planejamento de cirurgias mais extensas no início do dia e da semana é uma estratégia para facilitar o manejo de qualquer complicação. Remover a sutura não absorvível após 4 a 7 dias e usar compressão com gaze por 15 a 30 minutos são práticas para controle de sangramento no pós-operatório.

Esperamos que este comentário tenha esclarecido suas dúvidas e o ajude a entender melhor como lidar com pacientes anticoagulados em procedimentos odontológicos.

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