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Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É mais provável que um paciente apresente diabetes mellitus tipo 2.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
Vamos analisar o cenário apresentado na questão. Temos uma paciente de 59 anos, hipertensa e tabagista, que está em uso de hidroclorotiazida para controle da pressão arterial. Os exames laboratoriais revelaram uma glicemia de jejum de 130 mg/dL e uma HbA1c de 6,8%.
Critérios de Diagnóstico do Diabetes Mellitus Tipo 2:
- Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL
- HbA1c ≥ 6,5%
O exame de glicemia de jejum da paciente está acima do limiar de 126 mg/dL, e sua HbA1c também excede o valor de 6,5%. Ambos indicam que a paciente preenche os critérios diagnósticos para Diabetes Mellitus Tipo 2.
A condição de ser hipertensa e tabagista aumenta ainda mais o risco de desenvolver diabetes, pois são fatores que contribuem para resistência à insulina e outras complicações metabólicas.
Agora, sobre a dúvida da paciente em relação à mamografia, devemos lembrar que mulheres a partir dos 50 anos devem realizar a mamografia de rastreamento a cada dois anos, conforme recomendações de várias diretrizes de saúde.
Em resumo, devido aos valores de glicemia de jejum e HbA1c apresentados, associando-se aos fatores de risco identificados, é certo que a paciente provavelmente tem Diabetes Mellitus Tipo 2.
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