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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673094 Medicina
Uma paciente de 59 anos de idade, hipertensa e tabagista há 30 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg, com controles pressóricos adequados, compareceu à consulta sem queixas, apresentando exames de rotina com glicemia de jejum = 130 mg/dL e HbA1c = 6, 8%. Os demais exames não examinados externos. Ela deseja informações a respeito da mamografia, pois não a realiza há anos. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É mais provável que um paciente apresente diabetes mellitus tipo 2.

Alternativas

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A alternativa correta é: C - certo.

Vamos analisar o cenário apresentado na questão. Temos uma paciente de 59 anos, hipertensa e tabagista, que está em uso de hidroclorotiazida para controle da pressão arterial. Os exames laboratoriais revelaram uma glicemia de jejum de 130 mg/dL e uma HbA1c de 6,8%.

Critérios de Diagnóstico do Diabetes Mellitus Tipo 2:

  • Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL
  • HbA1c ≥ 6,5%

O exame de glicemia de jejum da paciente está acima do limiar de 126 mg/dL, e sua HbA1c também excede o valor de 6,5%. Ambos indicam que a paciente preenche os critérios diagnósticos para Diabetes Mellitus Tipo 2.

A condição de ser hipertensa e tabagista aumenta ainda mais o risco de desenvolver diabetes, pois são fatores que contribuem para resistência à insulina e outras complicações metabólicas.

Agora, sobre a dúvida da paciente em relação à mamografia, devemos lembrar que mulheres a partir dos 50 anos devem realizar a mamografia de rastreamento a cada dois anos, conforme recomendações de várias diretrizes de saúde.

Em resumo, devido aos valores de glicemia de jejum e HbA1c apresentados, associando-se aos fatores de risco identificados, é certo que a paciente provavelmente tem Diabetes Mellitus Tipo 2.

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Comentários

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Esta questão está correta. A paciente apresenta vários fatores que aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Primeiro, ela tem 59 anos, e a prevalência de diabetes tipo 2 aumenta com a idade. Segundo, ela é hipertensa e está em uso de hidroclorotiazida, que pode aumentar os níveis de glicose no sangue. Terceiro, ela é tabagista, o que também eleva o risco de diabetes. Além disso, seus exames laboratoriais mostram uma glicemia de jejum de 130 mg/dL e HbA1c de 6,8% - ambos valores estão acima do normal e sugerem diabetes. A glicemia de jejum normal é <100 mg/dL e a HbA1c normal é <5,7%. Portanto, é bastante provável que a paciente tenha diabetes tipo 2.

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