Síndrome do desconforto (angústia) respiratório (SDR), també...
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Ano: 2021
Banca:
CEV-URCA
Órgão:
Prefeitura de Crato - CE
Prova:
CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Especialista |
Q1800542
Medicina
Síndrome do desconforto (angústia) respiratório (SDR), também conhecida como doença da membrana hialina (DMH),
tem como principal causa a quantidade inadequada
de surfactante pulmonar em decorrência de: nascimento pré-termo, mecanismos imaturos de remoção do líquido pulmonar e baixa área de troca
gasosa (típica do pulmão imaturo). Apresenta como
principais manifestações clínicas: dispnéia, taquipnéia ou bradipnéia em casos graves; gemido expiratório; cianose; batimentos de asas nasais; retração esternal; dificuldade em iniciar a respiração
normal; tiragem intercostal e subcostal; crises de
apnéia. As principais atitudes da equipe contra a
síndrome do desconforto respiratório são: prevenir
a hipoxemia e a acidose; otimizar o manejo hídrico;
reduzir demandas metabólicas; prevenir atelectasias (colapso pulmonar); ventilar "gentilmente" os
pulmões da criança.
A respeito das medidas utilizadas para controlar as manifestações clínicas, analise as assertivas a seguir:
I. A administração de SURVANTA® (surfactante sintético) melhora os parâmetros respiratórios, pois permite a redução da tensão superficial e, consequentemente, as trocas gasosas. II. A oxigenoterapia tem como objetivo permitir uma saturação entre 88 e 93%, aumentando a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e reduzindo o quadro de alcalose. III. A ventilação mecânica pode ser indicada quando P aCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono) > 55 mmHg (Valor de referência = 40 mmHg), que acarreta uma acidose metabólica. IV. A atelectasia pode ocorrer nas doenças com alterações de surfactante, pois ele apresenta uma ação direta na superfície de tensão alveolar, com consequente dificuldade em iniciar a respiração normal.
Estão corretas as alternativas:
A respeito das medidas utilizadas para controlar as manifestações clínicas, analise as assertivas a seguir:
I. A administração de SURVANTA® (surfactante sintético) melhora os parâmetros respiratórios, pois permite a redução da tensão superficial e, consequentemente, as trocas gasosas. II. A oxigenoterapia tem como objetivo permitir uma saturação entre 88 e 93%, aumentando a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e reduzindo o quadro de alcalose. III. A ventilação mecânica pode ser indicada quando P aCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono) > 55 mmHg (Valor de referência = 40 mmHg), que acarreta uma acidose metabólica. IV. A atelectasia pode ocorrer nas doenças com alterações de surfactante, pois ele apresenta uma ação direta na superfície de tensão alveolar, com consequente dificuldade em iniciar a respiração normal.
Estão corretas as alternativas:
Comentários
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A resposta correta é a alternativa A - I e IV apenas. A administração de surfactante sintético, como o SURVANTA®, ajuda a melhorar os parâmetros respiratórios, pois age reduzindo a tensão superficial e facilitando as trocas gasosas. Além disso, a presença inadequada de surfactante pode levar à atelectasia, que é uma das manifestações clínicas da síndrome do desconforto respiratório. Portanto, a assertiva I está correta. Já a assertiva II não está correta, pois a oxigenoterapia tem como objetivo aumentar a oxigenação, não reduzir o quadro de alcalose. A assertiva III também não está correta, pois a ventilação mecânica pode ser indicada em valores mais baixos de pCO2, a fim de melhorar a oxigenação e reduzir a acidose respiratória. A assertiva IV está correta, pois a atelectasia pode ocorrer em doenças que afetam o surfactante pulmonar, já que ele age diretamente na superfície de tensão alveolar.
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