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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673097 Medicina
Uma paciente de 59 anos de idade, hipertensa e tabagista há 30 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg, com controles pressóricos adequados, compareceu à consulta sem queixas, apresentando exames de rotina com glicemia de jejum = 130 mg/dL e HbA1c = 6, 8%. Os demais exames não examinados externos. Ela deseja informações a respeito da mamografia, pois não a realiza há anos. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Essa paciente apresenta mais suscetibilidade de desenvolver infecções como a tuberculose.

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Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão: A questão trata da suscetibilidade aumentada a infecções em pacientes com certos fatores de risco. A paciente em questão apresenta glicemia de jejum elevada e HbA1c também elevada, o que indica diabetes mellitus ou pré-diabetes. O diabetes é uma condição que pode comprometer o sistema imunológico, tornando os pacientes mais propensos a infecções, incluindo a tuberculose.

Justificativa para a alternativa correta: A afirmação de que a paciente tem mais suscetibilidade a infecções, como a tuberculose, é correta por conta de seus níveis elevados de glicemia e HbA1c. O diabetes mellitus é conhecido por aumentar o risco de infecções devido a mecanismos imunológicos comprometidos. Além disso, o histórico de tabagismo também pode afetar a saúde pulmonar, aumentando o risco de tuberculose.

Examinando a alternativa incorreta: Neste caso, a única alternativa considerada é "E - errado". No entanto, ela não é a correta porque a situação clínica da paciente, com glicemia e níveis de HbA1c elevados, justifica a alternativa "C - certo". Portanto, a assertiva de que ela tem mais suscetibilidade a infecções é apropriada.

Estratégias de interpretação: Ao abordar questões clínicas como essa, é importante identificar fatores de risco associados a comorbidades. Compreender como condições como hipertensão, diabetes e tabagismo podem afetar a saúde geral e aumentar riscos específicos é crucial. Sempre verifique os níveis laboratoriais e relaciona-os com doenças conhecidas.

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A afirmação de que "essa paciente apresenta mais suscetibilidade de desenvolver infecções como a tuberculose" é correta. Existem vários fatores no caso clínico que podem contribuir para essa maior suscetibilidade. Primeiro, o tabagismo crônico, que a paciente mantém há 30 anos, danifica os pulmões e reduz a eficácia do sistema imunológico, tornando o indivíduo mais suscetível a infecções, incluindo a tuberculose. Além disso, a idade da paciente (59 anos) também pode ser um fator de risco, pois o sistema imunológico enfraquece naturalmente com o envelhecimento. Finalmente, a paciente também está em uso de hidroclorotiazida, um diurético que pode afetar o equilíbrio de eletrólitos no corpo, o que pode impactar o funcionamento adequado do sistema imunológico. Portanto, todas essas condições tornam a paciente mais suscetível a infecções como a tuberculose.

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