Paciente de 52 anos de idade, do sexo masculino, portador de...

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Ano: 2018 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Santana do Matos - RN
Q1228828 Odontologia
Paciente de 52 anos de idade, do sexo masculino, portador de válvula cardíaca protética, necessita realizar cirurgia de gengivectomia no elemento 15. Durante a anamnese, o paciente relatou não apresentar hipersensibilidade reconhecida a nenhum medicamento. 
Com relação à prevenção da endocardite infecciosa, assinale a opção que corresponde ao regime profilático padrão, recomendado pela American Heart Association, para pacientes com esse perfil clínico de alto risco para endocardite infecciosa. 
Alternativas

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A alternativa D - 2 g de amoxicilina uma hora antes do procedimento é a correta.

Vamos entender por que essa é a escolha certa. A questão trata sobre a prevenção da endocardite infecciosa em um paciente com alto risco devido à presença de uma válvula cardíaca protética. Esse tipo de situação exige uma profilaxia antibiótica específica para evitar infecções durante procedimentos odontológicos invasivos, como a gengivectomia.

A American Heart Association (AHA) recomenda, para pacientes com esse perfil, o uso de 2 g de amoxicilina administrados uma hora antes do procedimento. Essa dosagem é indicada para garantir uma concentração adequada do antibiótico no organismo, oferecendo proteção eficaz contra bactérias que possam entrar na corrente sanguínea durante a cirurgia.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - 1 g de amoxicilina: Esta dosagem é insuficiente para pacientes de alto risco, como os portadores de válvula cardíaca protética, pois pode não fornecer a proteção necessária contra bactérias.

B - 600 mg de clindamicina: A clindamicina é uma alternativa para pacientes alérgicos à penicilina, mas não é o regime padrão para pacientes sem hipersensibilidade medicamentosa, como mencionado no caso.

C - 300 mg de clindamicina: Assim como a alternativa B, esta dosagem e medicamento não são adequados para o cenário apresentado. A dosagem está incorreta e a clindamicina só é indicada em casos específicos de alergia à penicilina.

Portanto, para garantir a segurança do paciente e seguir as orientações da AHA, a escolha correta é a administração de 2 g de amoxicilina uma hora antes do procedimento odontológico.

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Comentários

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Letra D

A Amoxilina é de primeira escolha, mas poderia também ser utilizada a clidamicina 600mg, como o enunciado não detalha poderia ter sido anulada!

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