Qual é a conduta mais apropriada no manejo de um paciente ví...

A alternativa correta é a C.

Vamos entender por que essa é a melhor escolha e analisar as demais alternativas.

A - Administração imediata de soro antiescorpiônico, independentemente da gravidade dos sintomas, para prevenir complicações sistêmicas.

Essa alternativa está incorreta porque a administração do soro antiescorpiônico deve ser baseada na avaliação clínica do paciente. O uso indiscriminado pode levar a reações adversas desnecessárias, além de ser um desperdício de um recurso que pode não ser necessário em casos leves.

B - Uso de analgésicos e aplicação de compressas frias na área da picada para alívio da dor e controle local da inflamação.

Embora o uso de analgésicos e compressas frias possa ser uma medida de suporte inicial, ele não é suficiente em casos moderados a graves de envenenamento por escorpião. Portanto, a opção B é insuficiente como conduta única.

C - Avaliação da gravidade dos sintomas, considerando critérios clínicos e laboratoriais, e administração seletiva de soro antiescorpiônico em casos moderados a graves.

Esta é a alternativa correta porque a conduta mais apropriada em casos de picada de escorpião envolve uma avaliação inicial da gravidade dos sintomas. Pacientes com sintomas leves podem ser monitorados e tratados com medidas de suporte, enquanto aqueles com sintomas moderados a graves requerem a administração de soro antiescorpiônico. Essa abordagem é eficiente, segura e evita o uso desnecessário do soro.

D - Utilização de corticosteroides sistêmicos como terapia adjuvante para prevenir reações alérgicas tardias.

Os corticosteroides sistêmicos não são indicados como terapia de primeira linha em casos de picada de escorpião. Seu uso é controverso e não é suportado por evidências robustas para essa situação específica. Portanto, essa alternativa está incorreta.

E - Indicação de antiveneno polivalente apenas em pacientes pediátricos, uma vez que a gravidade de envenenamento é geralmente maior nesse grupo etário.

Embora crianças sejam de fato um grupo de risco e possam necessitar de administração mais frequente de soro, o antiveneno não deve ser restrito apenas a eles. Adultos também podem apresentar sintomas graves e, nesses casos, o soro é igualmente necessário. Por isso, a alternativa E é incorreta.

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