Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta ...
Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com sua mãe. Durante a anamnese apenas com a paciente, ela relatou ter feito cortes com lâmina de apontador em antebraços e coxas pois estava sofrendo com o término do namoro. Referiu ainda estar usando roupas compridas para esconder das pessoas, inclusive de seus pais. Anamnese social: mora com os pais com quem tem bom relacionamento, apesar de trabalharem muito; tem bom rendimento escolar, tem poucos amigos; fica de 6 a 8 horas em jogos eletrônicos. Ao exame físico: várias lesões perpendiculares à pele, em diferentes fases de cicatrização, nos antebraços e em região anterossuperior das coxas. Preocupado, o médico informa e justifica à paciente a necessidade da quebra de sigilo, comunicando o fato à mãe. Baseado no Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa correta.
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Alternativa correta: C
Tema central da questão: A questão aborda o tema da quebra de sigilo médico, que é um princípio ético básico na prática médica. No entanto, existem situações específicas nas quais esse sigilo pode ser quebrado, como quando o paciente está em risco iminente de dano.
Justificativa para a alternativa correta:
A alternativa C está correta porque a quebra de sigilo é permitida pelo Código de Ética Médica quando há risco para o paciente ou para terceiros. Neste caso, a paciente de 15 anos está se automutilando, o que constitui um comportamento de risco. A decisão do médico de informar a mãe tem como objetivo proteger a saúde e a vida da paciente.
Análise das alternativas incorretas:
A - A alternativa sugere que o médico deve notificar o Conselho Tutelar, mas isso não é uma obrigação em todos os casos de risco, especialmente se a situação puder ser resolvida inicialmente no âmbito familiar com a conscientização dos pais.
B - A autonomia do paciente é um princípio importante, mas em casos que envolvem risco à vida ou à integridade física, conforme o Código de Ética, o médico pode intervir mesmo sem o consentimento completo do paciente.
D - A privacidade é um direito, mas pode ser superada pela obrigação de proteger o paciente de danos maiores. Portanto, a ação do médico não infringe a privacidade de forma ética quando justificada pelo risco.
E - Não é necessário informar a escola sobre o incidente apenas por envolver um objeto escolar, a menos que existam outros fatores que justifiquem essa comunicação, como riscos no ambiente escolar ou a necessidade de suporte educacional.
Compreender essas nuances é fundamental para resolver questões que envolvem ética médica, especialmente em casos de risco potencial à saúde do paciente.
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questão sobre ética médica e manejo de adolescentes em situações de risco
alternativa correta: [C] O médico não infringiu o CEM por estar diante de uma situação que expõe a paciente a risco
justificativa
A alternativa [C] está correta porque o Código de Ética Médica (CEM) permite a quebra de sigilo em situações em que há risco iminente à saúde ou à vida do paciente ou de terceiros. A autolesão relatada pela paciente, associada ao risco potencial de agravamento psicológico ou suicídio, justifica essa atitude. Ao comunicar a mãe da adolescente, o médico agiu conforme o artigo 74 do CEM, que prioriza a proteção da vida e da saúde, principalmente em casos envolvendo menores de idade.
análise das demais alternativas
[A]: Incorreta. Embora o médico não tenha infringido o CEM, a notificação ao Conselho Tutelar só é obrigatória em casos de negligência, violência ou abandono, o que não é evidente neste caso.
[B]: Incorreta. A autonomia da paciente menor de idade deve ser respeitada dentro de um contexto, mas pode ser relativizada em situações de risco à saúde, como a autolesão.
[D]: Incorreta. O médico respeitou a privacidade da paciente, mas a necessidade de quebra de sigilo por risco justifica a atitude tomada.
[E]: Incorreta. Relatar o caso à escola não é uma conduta ética nem obrigatória neste contexto.
resumo
O médico agiu corretamente ao quebrar o sigilo para proteger a adolescente em uma situação de risco à saúde. Essa decisão está em conformidade com o Código de Ética Médica, que prioriza a segurança e o bem-estar do paciente.
pontos chave
➔ O Código de Ética Médica permite a quebra de sigilo em situações de risco à saúde ou à vida do paciente.
➔ Autolesões em adolescentes requerem atenção, apoio e, em casos graves, a comunicação com responsáveis legais.
➔ Notificar o Conselho Tutelar só é necessário em casos de negligência, abuso ou abandono.
➔ O bem-estar do paciente menor de idade pode justificar a relativização de sua autonomia.
➔ Relatos à escola ou outras instituições não são indicados sem consentimento explícito ou necessidade evidente.
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