Paciente, sexo masculino, 70 anos, apresenta antecedentes pe...

Alternativa Correta: C - Nasofaringe.

O tema central desta questão é o diagnóstico diferencial de neoplasias malignas de cabeça e pescoço, com ênfase em identificar fatores de risco e sintomas característicos de cada tipo de tumor. Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre a localização anatômica, as manifestações clínicas e os fatores de risco associados a essas neoplasias.

Justificativa para a alternativa correta:

A neoplasia da nasofaringe é a resposta correta. Os sintomas apresentados pelo paciente, como otite média de repetição e linfonodomegalia, são indicativos de um problema na nasofaringe. A nasofaringe é a parte da faringe localizada atrás do nariz e acima da parte posterior da garganta. Tumores nesta área podem obstruir a tuba auditiva, levando a infecções frequentes no ouvido médio, como descrito no caso. Além disso, a perda ponderal significativa e o histórico de tabagismo e etilismo são fatores que aumentam a suspeita de malignidade.

Análise das alternativas incorretas:

A - Língua: Tumores na língua geralmente causam sintomas como dor ao falar, mastigar ou engolir, e podem provocar alterações na fala. A otite média de repetição não é um sintoma típico de neoplasia na língua.

B - Laringe: Neoplasias na laringe costumam causar rouquidão persistente, dificuldade para engolir e tosse. Embora possa haver perda de peso, a otite média de repetição não é comum nesses casos.

D - Hipofaringe: Tumores na hipofaringe frequentemente causam dificuldade para engolir, sensação de corpo estranho na garganta e perda de peso. Assim como na laringe, a otite média de repetição não é um sintoma comum.

Ao avaliar a questão, a chave está em correlacionar a otite média de repetição com a localização da neoplasia. A nasofaringe é a única área das listadas que poderia causar esse sintoma específico devido à sua proximidade com a tuba auditiva.

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