Uma paciente jovem com dor torácica súbita, dispneia, hipote...

Vamos analisar a questão proposta e entender como chegar à resposta correta. O tema central aqui é o diagnóstico e a conduta imediata frente a sintomas sugestivos de embolia pulmonar, uma emergência médica na área de Pneumologia.

Alternativa correta: A - Embolia pulmonar, internação.

A pergunta descreve uma paciente jovem com sintomas típicos de embolia pulmonar: dor torácica súbita, dispneia (dificuldade para respirar), hipotensão (pressão baixa) e escarro hemoptoico (expectoração com sangue). Esses sinais indicam uma possível obstrução na artéria pulmonar, que é uma situação crítica que requer internação imediata para tratamento adequado e evitar complicações graves.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - Embolia pulmonar, aguardar resultado de dímero-D. O dímero-D é um exame que pode ajudar no diagnóstico de embolia pulmonar, mas numa situação de emergência como a descrita, onde a paciente está com sinais de instabilidade (hipotensão), não se pode aguardar o resultado para tomar decisões. A conduta correta é a internação imediata.

C - Embolia pulmonar, prescrever AAS e encaminhar a domicílio. O AAS (ácido acetilsalicílico) é utilizado na prevenção de eventos tromboembólicos, mas não é a medida adequada para tratar uma embolia pulmonar em fase aguda e grave. Encaminhar a paciente para casa sem a devida estabilização e tratamento pode ser fatal.

D - Infarto agudo do miocárdio, internação. Embora o infarto também cause dor torácica, a presença de escarro hemoptoico e os outros sintomas listados são mais sugestivos de embolia pulmonar do que de infarto agudo do miocárdio, especialmente em uma paciente jovem. Portanto, essa hipótese está menos alinhada com o quadro clínico descrito.

E - Infarto agudo do miocárdio, prescrever AAS e rever em duas semanas. Novamente, a suspeita de infarto agudo do miocárdio não é a mais provável pela descrição dos sintomas. Além disso, em qualquer suspeita de infarto, a paciente deve ser internada e monitorada, não apenas receber AAS e ser liberada para acompanhamento posterior.

Em conclusão, a alternativa A é a correta porque, frente a sintomas graves e sugestivos de embolia pulmonar, a prioridade é a internação imediata para monitorização e tratamento.

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