Um paciente apresenta midríase, estrabismo divergente e perd...

Alternativa Correta: A - no mesencéfalo.

Vamos entender o tema central da questão:

Esta questão aborda lesões neurológicas e seus efeitos clínicos. Especificamente, ela foca nos sinais e sintomas causados por lesões em diferentes partes do tronco encefálico, como o mesencéfalo, o bulbo e a ponte. Para resolver esta questão, é essencial ter conhecimentos de neuroanatomia e entender as funções das diferentes partes do tronco encefálico.

Justificativa para a alternativa correta (A - no mesencéfalo):

O mesencéfalo é responsável por várias funções importantes, incluindo o controle dos movimentos oculares, a resposta pupilar e o reflexo de acomodação. A lesão no mesencéfalo pode afetar o nervo oculomotor (III par craniano), causando midríase (dilatação da pupila), estrabismo divergente (desvio do olho para fora) e perda do reflexo de acomodação pupilar. Além disso, o mesencéfalo contém vias motoras que cruzam para o lado oposto, explicando a hemiparesia contralateral.

Análise das alternativas incorretas:

B - no bulbo: O bulbo, ou medula oblonga, está mais relacionado com funções vitais como respiração e batimentos cardíacos. Lesões no bulbo não são tipicamente associadas aos sinais descritos na questão.

C - na parte inferior da ponte: Embora a ponte participe de funções relacionadas ao controle motor e sensorial, uma lesão nessa área não explicaria todos os sinais apresentados, especialmente os relacionados ao nervo oculomotor.

D - na parte superior da ponte: Semelhante à parte inferior, a parte superior da ponte não é responsável pelos sintomas de disfunção do nervo oculomotor, estrabismo divergente ou midríase.

Compreender a localização das estruturas e suas funções é crucial para correlacionar os sintomas com a parte do tronco encefálico afetada.

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