Em relação à Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão S...

Em relação à Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE), o tema central é compreender como a exposição a altos níveis de ruído pode afetar a audição de forma permanente ou temporária. Para resolver essa questão, é importante ter conhecimento sobre os efeitos do ruído no sistema auditivo e o tipo de perda auditiva que pode ocorrer.

Alternativa Correta: A - a perda auditiva não tende a progredir, uma vez cessada a exposição.

Justificativa: A PAINPSE é um tipo de perda auditiva neurossensorial causada por exposição a níveis elevados de ruído. Uma característica importante é que, após a cessação da exposição ao ruído, a perda auditiva tende a estabilizar e não progredir. Assim, a alternativa A está correta, pois reflete com precisão essa característica da PAINPSE.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - é uma perda auditiva reversível.

Motivo da incorreção: A PAINPSE não é reversível. A exposição prolongada a ruído alto causa danos permanentes às células ciliadas da cóclea, que são responsáveis pela audição, tornando a perda auditiva irreversível.

C - acomete o conduto auditivo externo, sendo uma perda auditiva do tipo condutiva.

Motivo da incorreção: Esta afirmação está errada porque a PAINPSE afeta o ouvido interno, especificamente a cóclea, e é uma perda auditiva do tipo neurossensorial, não condutiva.

D - a perda auditiva tem instalação rápida.

Motivo da incorreção: A instalação da perda auditiva por exposição ao ruído geralmente ocorre de forma gradual e não rápida. Ela é resultado de exposição contínua ao longo do tempo.

E - a perda é sempre unilateral.

Motivo da incorreção: A perda auditiva induzida por ruído é geralmente bilateral, pois ambos os ouvidos estão expostos ao mesmo ambiente ruidoso, e não unilateral, como mencionado na alternativa.

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Tópicos mais importantes sobre a PAINPSE:

1. Acomete o ouvido interno, resultando em danos irreversíveis.

2. Ocorre degeneração das células ciliadas do órgão de Corti, estrutura essencial para a audição.

3. A perda auditiva é do tipo neurossensorial, caracterizada por:

• Limiar de via óssea > 15 dB NA;

• Limiar de via aérea > 25 dB NA;

• Gap aéreo-ósseo de até 10 dB.

4. Geralmente é bilateral, mas pode ser unilateral em alguns casos.

5. Geralmente não produz perda auditiva maior que:

• 40 dB nas frequências baixas;

• 75 dB nas frequências altas.

6. A perda auditiva é irreversível (não há tratamento; recomenda-se reabilitação auditiva).

7. A progressão da perda auditiva cessa com o fim da exposição ao ruído intenso.

8. A perda auditiva tem início e predomínio nas frequências de 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz.

9. Pode haver sintomas auditivos (zumbido, dificuldade de comunicação) e extra-auditivos (impactos emocionais e sociais).

10. Critérios de desencadeamento da PAINPSE:

• Limiar auditivo em todas as frequências testadas nos audiogramas de referência e sequencial ≤ 25 dB NA.

• Comparação do audiograma sequencial com o de referência mostra:

a) Diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos em 3.000, 4.000 e 6.000 Hz ≥ 10 dB NA;

b) Piora de pelo menos 15 dB NA em uma das frequências de 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz.

11. Método de cálculo para identificar evolução sugestiva de PAINPSE:

• Calcula-se a média dos limiares auditivos em 3.000, 4.000 e 6.000 Hz no audiograma de referência.

• Calcula-se a média dos mesmos limiares no audiograma sequencial.

• A diferença entre as médias (sequencial - referência) ≥ 10 dB NA indica evolução sugestiva de PAINPSE.