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Q2383659 Medicina
A osteoporose é um sério problema de saúde na mulher após a menopausa. Qual é a classe medicamentosa de escolha para o tratamento da osteoporose, em uma mulher após a menopausa com alto risco para fratura?
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Para compreender a questão, é fundamental ter conhecimento sobre a osteoporose e o seu tratamento, especialmente em mulheres pós-menopáusicas, que são um grupo de alto risco para fraturas. A osteoporose é caracterizada pela diminuição da densidade óssea, aumentando a fragilidade dos ossos. Após a menopausa, a redução dos níveis de estrogênio acelera a perda óssea, tornando o tratamento crucial.

A alternativa A - Bifosfonados é a correta. Bifosfonados são a classe de medicamentos mais comumente prescritos para tratar a osteoporose em mulheres pós-menopáusicas. Eles funcionam ao inibir a reabsorção óssea por parte dos osteoclastos, as células responsáveis pela degradação óssea, o que ajuda a manter ou aumentar a densidade óssea e reduzir o risco de fraturas.

Vamos analisar agora as alternativas incorretas:

B - Calcitonina: Embora a calcitonina seja utilizada para reduzir a reabsorção óssea, ela não é o tratamento de primeira escolha para mulheres pós-menopáusicas. Seu uso é mais restrito e geralmente indicado para casos específicos quando outros tratamentos não são tolerados.

C - Teriparatida: A teriparatida é um agente anabólico que estimula a formação óssea. Embora seja eficaz, é geralmente reservado para casos de osteoporose mais grave ou quando os bifosfonados não são adequados, devido ao seu custo e à necessidade de injeções diárias.

D - Moduladores do receptor de estrogênio: Esses medicamentos mimetizam parcialmente o efeito do estrogênio no osso e são usados para prevenir a perda óssea. No entanto, eles não são a primeira linha de tratamento em mulheres com alto risco de fratura, como é o caso da paciente descrita na questão.

Portanto, ao analisar as opções, os bifosfonados são a escolha mais apropriada e eficaz para o tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas com alto risco de fraturas.

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A alternativa A, Bifosfonados, é a resposta correta porque essa classe medicamentosa é a de escolha para o tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopausa com alto risco para fratura. Os bifosfonados atuam inibindo a reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos, células responsáveis pela degradação da matriz óssea. Isso resulta na diminuição da perda óssea e no aumento da densidade mineral óssea, o que por sua vez reduz a probabilidade de fraturas. Enquanto as outras opções, como a calcitonina (alternativa B) e teriparatida (alternativa C), também são usadas no tratamento da osteoporose, elas não são a primeira linha de tratamento para pacientes de alto risco. A calcitonina tem efeitos analgésicos e pode ser utilizada para alívio da dor em fraturas por compressão vertebral, mas é menos eficaz em prevenir novas fraturas comparada aos bifosfonados. A teriparatida, um análogo do hormônio paratireoide, é indicada para casos selecionados devido ao seu alto custo e potenciais efeitos adversos. Os moduladores do receptor de estrogênio (alternativa D) também podem ser usados para prevenção e tratamento da osteoporose, mas não são a escolha primária quando há alto risco de fratura. Por isso, os bifosfonados são a opção mais apropriada para essa situação específica, devido à sua eficácia, perfil de segurança e custo-benefício.

A) Bifosfonados.

Explicação:

  • Bifosfonados são frequentemente recomendados como tratamento de primeira linha para a osteoporose pós-menopausa devido à sua eficácia em reduzir o risco de fraturas ao inibir a reabsorção óssea.
  • Calcitonina é usada com menos frequência hoje em dia e não é geralmente a primeira escolha para tratamento de osteoporose.
  • Teriparatida é uma opção para pacientes com osteoporose severa que não responderam a outros tratamentos, mas não é a primeira linha de tratamento.
  • Moduladores do receptor de estrogênio são utilizados em alguns casos, mas os bifosfonados são geralmente preferidos devido ao seu perfil de eficácia e segurança comprovada.

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