Choque cardiogênico é caracterizado pelo estado de incapacid...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - Hipertensão arterial sistêmica.
Vamos entender por que essa alternativa é correta e as demais são incorretas.
Choque cardiogênico é um estado crítico em que o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Isso leva a uma disfunção celular e sinais de insuficiência circulatória, como hipotensão e perfusão inadequada dos tecidos.
Para resolver essa questão, é necessário conhecer as principais causas do choque cardiogênico. Essas causas geralmente estão relacionadas a problemas diretos no funcionamento do coração.
Justificativa das Alternativas:
A - Takotsubo: Também conhecido como síndrome do coração partido, é uma condição temporária onde o coração apresenta uma disfunção que pode mimetizar um infarto agudo do miocárdio. Embora seja reversível, pode causar insuficiência cardíaca aguda e levar ao choque cardiogênico.
B - Tamponamento cardíaco: É uma condição em que há acúmulo de líquido no pericárdio (a membrana ao redor do coração), impedindo o coração de se encher adequadamente e bombeando sangue de forma eficaz, podendo levar ao choque cardiogênico.
C - Tromboembolismo pulmonar: Embora primariamente uma condição que afeta os pulmões, um tromboembolismo pulmonar maciço pode causar sobrecarga e falência do ventrículo direito, resultando em choque cardiogênico.
D - Hipertensão arterial sistêmica: Embora a hipertensão seja um fator de risco significativo para várias doenças cardíacas ao longo do tempo, ela não é uma causa direta de choque cardiogênico. Por isso, essa alternativa é a correta, pois especifica uma condição que não leva diretamente ao choque cardiogênico.
E - Infarto agudo do miocárdio: Uma das causas mais comuns de choque cardiogênico. O infarto causa a morte de parte do tecido muscular do coração, comprometendo sua capacidade de bombear sangue eficazmente.
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A sindrome de Takotsubo é disfunção sistólica ventricular esquerda transitória, usualmente com dor torácica associada.
A hipertensão arterial mal controlada é uma causa de choque cardiogênico. TEP é uma causa de choque obstrutivo.
Analisando as causas do choque cardiogênico
A alternativa correta é a D: Hipertensão arterial sistêmica.
Por quê?
O choque cardiogênico ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às demandas do organismo. As causas geralmente estão relacionadas a problemas no próprio coração ou em grandes vasos.
Vamos analisar cada alternativa:
- Takotsubo: Também conhecida como miocardiopatia de Takotsubo, é uma condição em que o coração se enfraquece temporariamente em resposta a um estresse físico ou emocional. Essa disfunção cardíaca pode levar ao choque cardiogênico.
- Tamponamento cardíaco: É o acúmulo de líquido no saco que envolve o coração (pericárdio), comprimindo o coração e impedindo que ele se encha adequadamente de sangue. Essa compressão leva à diminuição do débito cardíaco e pode causar choque.
- Tromboembolismo pulmonar: Um coágulo sanguíneo que se desloca dos pulmões pode bloquear uma artéria pulmonar, aumentando a pressão no coração direito e dificultando o bombeamento de sangue para o corpo.
- Hipertensão arterial sistêmica: A hipertensão, por si só, não causa choque cardiogênico. Na verdade, a hipertensão crônica pode levar a uma hipertrofia do ventrículo esquerdo, que, em alguns casos, pode ser uma compensação para manter o débito cardíaco. No entanto, a hipertensão não é a causa direta do choque cardiogênico.
- Infarto agudo do miocárdio: A morte de uma parte do músculo cardíaco devido à obstrução de uma artéria coronária é uma causa comum de choque cardiogênico, pois a área do coração afetada perde a capacidade de contrair e bombear sangue.
Em resumo:
A hipertensão arterial sistêmica, embora seja um fator de risco para doenças cardíacas, não é diretamente responsável pelo choque cardiogênico. As outras alternativas apresentadas, como Takotsubo, tamponamento cardíaco, tromboembolismo pulmonar e infarto agudo do miocárdio, são todas condições que podem levar à incapacidade do coração de bombear sangue adequadamente, caracterizando o choque cardiogênico.
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