A lesão de hemimedula (Síndrome de Brown-Sequard) caracteri...

O tema central desta questão é a Síndrome de Brown-Séquard, um tipo de lesão medular. Para resolver a questão, é importante compreender as características clínicas dessa síndrome, que ocorre devido a uma lesão que afeta metade da medula espinhal. Isso leva a sintomas específicos devido à anatomia e função das vias nervosas que passam pela medula.

A alternativa correta é a C.

Justificativa para a alternativa C:

A Síndrome de Brown-Séquard é caracterizada por uma combinação de sintomas devido à interrupção das vias motoras e sensoriais:

• Motricidade diminuída de um lado (o lado da lesão, ou ipsilateral) porque a via motora descendente, conhecida como trato corticoespinhal, é afetada.
• Reflexos aumentados ipsilateralmente (do mesmo lado da lesão) devido à perda de controle inibitório superior que leva a espasticidade.
• Sensibilidade dolorosa comprometida contra lateral (do lado oposto à lesão) porque as fibras da via espinotalâmica, que carregam a sensibilidade à dor e temperatura, cruzam no nível medular e são interrompidas na hemimedula oposta.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Menciona "alteração somente sensitiva", o que é incorreto. Na Síndrome de Brown-Séquard, há alteração tanto motora quanto sensitiva.

Alternativa B: Afirma que motricidade, reflexos e sensibilidade estão ausentes, o que não é verdade. Na síndrome, há uma combinação de perda motora e sensorial, mas não ausência total em todas as áreas.

Alternativa D: Indica "Motricidade normal, Reflexos normais", mas na realidade a motricidade é perdida ipsilateralmente e os reflexos são exaltados do mesmo lado da lesão.

Lembre-se, entender a anatomia e a fisiologia das vias nervosas é essencial para interpretar corretamente as síndromes medulares.

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A lesão de hemimedula, também conhecida como síndrome de Brown-Sequard, é uma lesão da medula espinhal que afeta metade do corpo. A alternativa correta é a C, que descreve a síndrome como caracterizada por motricidade diminuída em um lado, reflexos aumentados ipsilateralmente e sensibilidade dolorosa comprometida contra lateral. Isso ocorre porque a lesão afeta as fibras nervosas que cruzam a medula espinhal, levando a uma perda de função no lado oposto à lesão e a um aumento de reflexos no mesmo lado da lesão. A sensibilidade dolorosa é comprometida no lado oposto à lesão devido à perda de fibras nervosas que conduzem sinais dolorosos para o cérebro.