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Q1371624 Medicina
“Homem, 20 anos, submetido à biópsia linfonodal devido à presença de linfonodomegalia supraclavicular à direita. A biópsia evidenciou a presença de células de Reed-Sternberg.” Qual o diagnóstico mais provável para o caso anterior?
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A alternativa C - Linfoma de Hodgkin é a correta para a questão apresentada. Vamos entender o motivo disso e analisar por que as outras alternativas estão incorretas.

O linfoma de Hodgkin é um tipo de câncer que se caracteriza pela presença das células de Reed-Sternberg, que são células anormais geralmente derivadas de linfócitos B. A detecção dessas células é um achado importante e definidor para o diagnóstico de linfoma de Hodgkin. A presença de linfonodomegalia supraclavicular em um jovem é uma apresentação comum dessa doença.

Agora, vamos analisar o porquê das outras alternativas não serem corretas:

A - Micose fungoide: Trata-se de um tipo de linfoma cutâneo de células T, que se manifesta principalmente na pele, com placas e erupções cutâneas, e não está associado à presença de células de Reed-Sternberg.

B - Linfoma de Burkitt: É um tipo altamente agressivo de linfoma não-Hodgkin, que geralmente não apresenta células de Reed-Sternberg. Este linfoma é mais comumente associado a massas abdominais e rápido crescimento.

D - Linfoma linfoblástico de células pré-B: Este tipo de linfoma é também considerado um tipo de linfoma não-Hodgkin, geralmente visto em crianças e adolescentes, e não está relacionado com as células de Reed-Sternberg.

E - Linfoma linfoblástico de células pré-T: Similar ao linfoma linfoblástico de células pré-B, este é um linfoma de não-Hodgkin, que também não apresenta as características células de Reed-Sternberg.

Portanto, ao identificar as células de Reed-Sternberg na biópsia linfonodal, estamos diante de um caso de linfoma de Hodgkin, justificando a escolha da alternativa C como a resposta correta.

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O diagnóstico mais provável para o caso apresentado é o linfoma de Hodgkin, que é caracterizado pela presença de células de Reed-Sternberg nos linfonodos afetados. A micose fungoide é um tipo de linfoma cutâneo e não apresenta linfonodomegalia supraclavicular. O linfoma de Burkitt é um linfoma não-Hodgkin que se apresenta com massa abdominal. Os linfomas linfoblásticos podem apresentar-se com linfonodomegalia e são mais comuns em crianças e adolescentes. Mas, a presença de células de Reed-Sternberg aponta para o diagnóstico de linfoma de Hodgkin.

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