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Q1685169 Medicina
Nas fraturas de crianças com lesões da placa epifisária, em qual sub tipo da classificação de Salter e Harris aparece o sinal (triângulo) de Thurston-Holland?
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Alternativa Correta: B - Tipo II

Tema Central da Questão: A questão aborda as fraturas que ocorrem em crianças, especificamente aquelas que envolvem a placa epifisária, que é a área de crescimento dos ossos longos. A classificação de Salter-Harris é um sistema utilizado para categorizar essas fraturas de acordo com o tipo e a localização. O conhecimento dessa classificação é essencial para o diagnóstico e tratamento adequados das fraturas pediátricas.

Explicação da Alternativa Correta: O Tipo II da classificação de Salter-Harris é caracterizado por uma fratura que atravessa a placa epifisária e se estende pela metáfise. O sinal de Thurston-Holland refere-se a um fragmento triangular de metáfise que é frequentemente visível nesta categoria. Este tipo de fratura é o mais comum entre as fraturas da placa epifisária e tem um bom prognóstico se tratado adequadamente.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Tipo III: Este tipo envolve uma fratura que atravessa a placa epifisária e se estende pela epífise. Não está associado ao sinal de Thurston-Holland, pois não envolve um fragmento triangular da metáfise.

C - Tipo I: Envolve apenas a placa epifisária, sem extensão para a metáfise ou epífise, portanto, o sinal de Thurston-Holland também não aparece aqui.

D - Tipo IV: Este tipo de fratura atravessa tanto a metáfise quanto a epífise, passando pela placa epifisária, mas não apresenta o sinal de Thurston-Holland, que é específico ao Tipo II.

Lembre-se, entender bem o mecanismo e as características de cada tipo da classificação ajuda a escolher a alternativa correta.

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Na classificação de Salter e Harris, o tipo II é aquele em que a fratura passa pela placa epifisária e pela metáfise adjacente. O sinal de Thurston-Holland é uma linha de fratura horizontal que se estende através da placa epifisária e do osso subjacente, e é uma complicação comum em fraturas desse tipo. Portanto, a resposta correta para a pergunta é a alternativa B, que corresponde ao tipo II da classificação de Salter e Harris. É importante que o aluno compreenda a classificação para identificar com precisão a localização e a gravidade das fraturas, o que é muito relevante em concursos públicos que abordam temas de saúde e medicina.

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