Paciente sexo feminino, 78 anos, hipertensa e osteoporótica ...

a presença de dor noturna indica um quadro de espondilodiscite bacteriana, sendo prudente iniciar antibioticoterapia imediatamente nesse caso.

a paciente não apresenta nenhum sinal de alerta que justifique investigação adicional, sendo o diagnóstico de fratura de compressão por osteoporose pós-menopáusica o mais provável.

dentre os sinais de alarme apresentados pela paciente, a leucocitose é um importante indicador de que a lombalgia é de etiologia infecciosa, já indicando necessidade de tratamento antimicrobiano.

usualmente, as fraturas secundárias à osteoporose pós-menopáusica apresentam melhora da dor em torno de 4 a 8 semanas após medidas conservadoras. A persistência sugere necessidade de investigação adicional.

as fraturas vertebrais espontâneas devido à osteoporose pós-menopáusica não costumam acontecer em vértebras torácicas baixas ou lombares e sim acima de T6, por este motivo as principais suspeitas para essa paciente são lesão metastática ou mieloma múltiplo.