André, 33 anos, após uma viagem ao Norte de Minas Gerais, ap...

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Q1862032 Medicina
André, 33 anos, após uma viagem ao Norte de Minas Gerais, apresentou prurido em extremidades distais dos membros inferiores e erupção maculopapular pruriginosa com duração de cinco dias. Em seguida, após sete semanas, apresentou febre alta (39°C), calafrios, hepatoesplenomegalia, diarreia, dor abdominal, prostração, sudorese, com consequente perda ponderal. O achado laboratorial revelou discreto aumento de transaminases e leucocitose com eosinofilia. Qual a hipótese diagnóstica? 
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Manifestações gerais: Anemia, dor crônica, diarreia, intolerância aos exercí­cios, desnutrição, cefaleia, anorexia, mialgia e tosse.

Dermatite cercarial ou “coceira do nadador”: Exantema papular e prurigionoso que ocorre no local de penetração da cercária na pele humana. Caracterizada por edema e infiltrado celular na epiderme e na derme.

Os sintomas de prurido em extremidades e erupção maculopapular pruriginosa ocorrem após o contado da pele desnuda em lagoas de coceira, onde encontra-se a cercária. E os sintomas sistêmicos apresentados após são típicos da esquistossomose aguda, com laboratório evidenciando aumento de transaminases e eosinofilia.

Gabarito: C

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