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Q1862033 Medicina
Em um pronto atendimento, um plantonista deparou-se com uma situação crítica: Maria, 4 anos, moradora da cidade de Guanhães (MG), estava com um quadro de obstrução intestinal. O quadro clínico era dor abdominal tipo cólica, de forte intensidade, associada a vômitos intensos e parada de eliminação de fezes e flatulências. O exame físico revelou massa em fossa ilíaca esquerda. Foi solicitado Raios X de abdome que revelou imagem em “miolo de pão”. Julgando-se tratar de uma parasitose intestinal, qual o parasita mais provável?
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Para resolver a questão apresentada, é preciso ter um entendimento sobre parasitoses intestinais e seus efeitos no corpo humano. A situação descrita é de uma obstrução intestinal, uma complicação que pode ocorrer devido à presença de certos parasitas no intestino.

Alternativa correta: B - Ascaris lumbricoides

A obstrução intestinal em crianças, especialmente quando acompanhada por dor abdominal do tipo cólica, vômitos intensos e ausência de eliminação de fezes e gases, é frequentemente associada à infecção por Ascaris lumbricoides. Este parasita, popularmente conhecido como lombriga, pode formar um emaranhado no intestino delgado, levando a este quadro clínico. A descrição de "imagem em miolo de pão" no Raios X é clássica para infestações por este verme.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Giardia lamblia: Este protozoário causa giardíase, que se manifesta com diarreia, dor abdominal e má absorção, mas não é típico de causar obstrução intestinal.

C - Schistosoma mansoni: Este parasita é responsável pela esquistossomose, que afeta principalmente o fígado e o baço, e não o intestino de forma a causar obstrução.

D - Taenia solium: Conhecida como solitária, esse parasita pode causar sintomas gastrointestinais, mas a obstrução intestinal não é uma característica comum de sua infecção.

E - Taenia saginata: Semelhante à Taenia solium, a infecção por este parasita não costuma provocar obstrução intestinal.

Estratégias para interpretação: Quando se deparar com questões clínicas, é útil analisar cuidadosamente os sintomas apresentados e associá-los ao conhecimento sobre o comportamento e características dos parasitas. Identificar palavras-chave como "obstrução intestinal" e "imagem em miolo de pão" pode ajudar a restringir as opções.

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De acordo com os sintomas apresentados por Maria, o quadro pode ser caracterizado como uma obstrução intestinal. Além disso, o exame de Raios X de abdome revelou uma imagem em "miolo de pão", que é um achado típico de uma infestação por Ascaris lumbricoides, que é um parasita intestinal comum em áreas endêmicas. Portanto, a resposta correta é a alternativa B - Ascaris lumbricoides. É importante destacar que a escolha da terapêutica adequada deve ser feita por um médico especialista.

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