Carlos,38 anos, trabalhador rural, desenvolve uma síndrome f...

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Q1862035 Medicina
Carlos,38 anos, trabalhador rural, desenvolve uma síndrome febril (39°C), calafrios, icterícia, diminuição do débito urinário, sangramento nasal e cefaleia frontal e retro-orbitária. Frente a esse caso, qual o provável diagnóstico?
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Leptospirose: síndrome febril aguda com febre alta (39-40ºC); calafrios; mialgias intensas (principalmente em panturrilhas e lombar); vasodilatação cutânea e de mucosas (principalmente conjuntival) com eritemas; sufusão conjuntival (hiperemia e edema da conjuntiva); fotofobia; dor ocular; tosse; pode levar à desidratação (por sudorese, vômitos, diarreia e taquipneia); hepato e/ou esplenomegalia linfadenopatia. 

As manifestações clínicas variam desde formas assintomáticas e subclínicas até quadros graves, associados a manifestações fulminantes. São divididas em duas fases: fase precoce e fase tardia.

 Os principais da fase precoce são:

Febre

Dor de cabeça

Dor muscular, principalmente nas panturrilhas

Falta de apetite

Náuseas/vômitos

Manifestações na fase tardia:

Síndrome de Weil - tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias

Síndrome de hemorragia pulmonar - lesão pulmonar aguda e sangramento maciço

Comprometimento pulmonar - tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica

Síndrome da angustia respiratória aguda – SARA

Manifestações hemorrágicas – pulmonar, pele, mucosas, órgãos e sistema nervoso central

Gabarito: E

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