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Q3057586 Medicina
        Um paciente com 8 anos de idade, com odinofagia nos últimos 4 dias associada à febre > 38 °C 2-3x/dia, foi levado a uma unidade básica de saúde. A mãe negou coriza, espirros, tosse ou diarreia. No exame clínico, observaram-se petéquias no palato, hiperemia de orofaringe e exudato purulento na amígdala direita.

Nesse caso, ante a possibilidade de infecção bacteriana, julgue o item.


Para prevenção da febre reumática, o antibiótico deve ser iniciado até o 5.º dia de doença.

Alternativas

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Tema central da questão: A questão aborda um caso clínico de uma criança de 8 anos com sintomas sugestivos de infecção de garganta, como odinofagia (dor ao engolir), febre alta, e sinais de inflamação na orofaringe. O foco está na possibilidade de uma infecção bacteriana, especificamente estreptocócica, e a necessidade de iniciar antibiótico para prevenir a febre reumática.

Alternativa correta: E - errado

Explicação: A alternativa afirma que, para prevenir a febre reumática, o antibiótico deve ser iniciado até o 5.º dia de doença. Isso está errado porque, na prática clínica, a profilaxia da febre reumática pode ser efetiva se o tratamento com antibióticos for iniciado até 9 dias após o início dos sintomas de faringite estreptocócica. Portanto, temos uma margem um pouco maior do que a proposta de cinco dias para iniciar o tratamento.

É importante lembrar que, na suspeita de infecção estreptocócica, o tratamento precoce com antibióticos não só previne complicações como a febre reumática, mas também reduz a transmissão da bactéria. No entanto, a janela de até 9 dias é amplamente aceita para evitar essa complicação específica.

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