Um trabalhador procurou o ambulatório do Tribunal com queixa...

Alternativa A: I, II e III

Segue informações do manual:

Definida a necessidade de tratamento endovenoso e monitorização contínua, acionar Serviço de Atendimento Móvel/Samu (192) para transferência até a Unidade de Pronto Atendimento (UPA)/emergência de unidade hospitalar, conforme regulação local;

● Acomodar o paciente em local calmo e tranquilo para afastar casos de pseudocrise (tratados somente com repouso ou uso de analgésicos/ tranquilizantes - Diazepam 5 mg/via oral);

● Medir a PA nos dois braços (no mínimo, 2 medidas); frequência cardíaca e saturação de oxigênio;

● Questionar sobre a PA usual do paciente e situações que possam desencadear seu aumento (ansiedade, dor, ingesta excessiva de sal ou bebidas alcoólicas, uso de anti-inflamatórios, corticoides, simpaticomiméticos, comorbidades, uso de fármacos anti-hipertensivos (dosagem e adesão) ou que possam aumentar a PA.

Sem referência fica complicado.

Nas Diretrizes Brasileiras de HAS-2020, cita que a PA deve ser medida no mínino, três vezes.

A alternativa correta é A: I, II e III, apenas.

justificativa

Na situação descrita, o paciente apresenta um quadro de crise hipertensiva com possível lesão aguda de órgão-alvo, o que requer medidas rápidas e adequadas. Vamos analisar cada item:

• I. Acionar Serviço de Atendimento Móvel para transferência até a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) ou emergência de unidade hospitalar, conforme regulação local. Correio. Em situações de crise hipertensiva com lesão de órgão-alvo, é essencial garantir que o paciente seja transferido rapidamente para uma unidade de emergência adequada para manejo e tratamento intensivo.
• II. Medir a PA nos dois braços (no mínimo, 2 medidas), frequência cardíaca e saturação de oxigênio. Correio. É importante medir a pressão arterial em ambos os braços para detectar possíveis diferenças, além de monitorar outros sinais vitais para uma avaliação completa do estado do paciente.
• III. Acomodar o paciente em local calmo e tranquilo para afastar casos de pseudocrise. Correio. Em muitos casos, especialmente na ausência de lesão de órgão-alvo, a crise hipertensiva pode estar associada ao estresse e ansiedade, por isso é importante acomodar o paciente em um ambiente tranquilo.
• IV. Reduzir imediatamente a PA para 120 × 80 mmHg e encaminhar paciente para acompanhamento médico ambulatorial. Incorreto. A redução imediata e drástica da pressão arterial para níveis normais pode ser perigosa, especialmente em casos de crise hipertensiva. A pressão arterial deve ser reduzida de forma controlada e gradual para evitar comprometimento adicional aos órgãos-alvo. A intervenção rápida e drástica não é recomendada e pode piorar o quadro clínico.

resumo

Na abordagem de um paciente com crise hipertensiva e possível lesão de órgão-alvo, é correto acionar o serviço de atendimento móvel, medir a pressão arterial e outros sinais vitais, e acomodar o paciente em um ambiente calmo. Reduzir imediatamente a pressão arterial para níveis normais não é apropriado e pode ser prejudicial.