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Q3057631 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Paralisia cerebral é o termo diagnóstico que deve ser usado para descrever os pacientes que apresentam déficit cognitivo ou sensorial resultante da asfixia perinatal.

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A alternativa correta é Errado (E).

A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é uma condição que ocorre quando há uma insuficiência de oxigênio (hipóxia) e fluxo sanguíneo (isquemia) para o cérebro de um recém-nascido, geralmente antes ou durante o parto. Esta condição pode levar a sequelas neurológicas graves, mas nem sempre resulta em déficits cognitivos ou sensoriais.

Na questão proposta, o enunciado sugere que a paralisia cerebral é o termo diagnóstico apropriado para descrever todos os déficits resultantes da asfixia perinatal. No entanto, isso não está correto. Embora a paralisia cerebral possa ser uma consequência de episódios de asfixia perinatal, ela é uma condição específica que se refere a um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, causando limitações de atividade, e não abrange todos os tipos de déficits cognitivos ou sensoriais.

É importante entender que a paralisia cerebral é apenas uma das muitas possíveis complicações da EHI. Outros possíveis resultados incluem atrasos no desenvolvimento, dificuldades de aprendizado, convulsões, e deficiências visuais ou auditivas. Portanto, usar a paralisia cerebral como um termo genérico para todos os déficits cognitivos ou sensoriais decorrentes da asfixia perinatal é impreciso.

Para resolver esta questão, é necessário compreender a definição exata de paralisia cerebral e reconhecer que ela não cobre todos os tipos de déficits resultantes da asfixia perinatal. Assim, classificar erroneamente todos esses déficits sob o mesmo termo seria uma simplificação excessiva e imprecisa.

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Comentários

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Analisando a afirmação sobre paralisia cerebral e asfixia perinatal

A afirmação está ERRADA.

Justificativa:

A paralisia cerebral não é o termo diagnóstico mais adequado para descrever todos os pacientes que apresentam déficit cognitivo ou sensorial resultante da asfixia perinatal.

Por quê?

  • Paralisia cerebral: É um termo mais específico que se refere a um grupo de distúrbios do desenvolvimento do movimento e da postura, causados por lesões cerebrais ocorridas no período pré-natal, perinatal ou nos primeiros anos de vida. A paralisia cerebral pode se manifestar de diversas formas, com diferentes graus de comprometimento motor, sensorial e cognitivo.
  • Asfixia perinatal: É um evento agudo que pode levar a diversas lesões cerebrais, mas nem sempre resulta em paralisia cerebral. Dependendo da extensão e da localização da lesão, o paciente pode apresentar outros tipos de sequelas neurológicas, como dificuldades de aprendizado, distúrbios de comportamento ou epilepsia.
  • Encefalopatia hipoxico-isquêmica: É um termo mais abrangente que descreve o conjunto de alterações neurológicas causadas pela privação de oxigênio e nutrientes no cérebro. A paralisia cerebral é uma das possíveis sequelas da encefalopatia hipoxico-isquêmica, mas não a única.

Qual o termo mais adequado?

O termo mais adequado para descrever os pacientes que apresentam déficit cognitivo ou sensorial resultante da asfixia perinatal é encefalopatia hipoxico-isquêmica. Esse termo engloba todas as possíveis manifestações neurológicas decorrentes desse evento, incluindo a paralisia cerebral.

Outras complicações da asfixia perinatal:

Além da paralisia cerebral, a asfixia perinatal pode causar outras complicações, como:

  • Convulsões: As convulsões são um evento comum nos recém-nascidos com asfixia perinatal e podem causar lesões cerebrais adicionais.
  • Edema cerebral: O edema cerebral é o acúmulo de líquido no cérebro e pode aumentar a pressão intracraniana, causando danos cerebrais.
  • Lesões de órgãos: A asfixia perinatal pode afetar outros órgãos, como o coração e os rins.
  • Retardo no desenvolvimento neuropsicomotor: Muitos recém-nascidos com asfixia perinatal apresentam atraso no desenvolvimento de habilidades motoras, cognitivas e linguísticas.

Em resumo:

A paralisia cerebral é apenas uma das possíveis sequelas da asfixia perinatal. O termo mais adequado para descrever as alterações neurológicas causadas pela privação de oxigênio e nutrientes no cérebro é encefalopatia hipoxico-isquêmica.

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