Sobre a endocardite infecciosa, leia os itens abaixo: I- A ...

Alternativa correta: A - Todos os itens estão corretos.

Tema Central: A questão aborda a endocardite infecciosa, uma infecção do revestimento interno do coração, geralmente causada por bactérias. Para resolver essa questão, é necessário entender os conceitos de classificação, evolução e complicações associadas à endocardite.

Justificativa da Alternativa Correta:

Item I: Está correto. A endocardite pode ser classificada com base em diversos critérios, como a cronologia do desenvolvimento (aguda ou subaguda), o local afetado (válvulas cardíacas, por exemplo), a etiologia (bacteriana, fúngica) e fatores de risco predisponentes, como o uso de drogas injetáveis. Este conhecimento é essencial para o diagnóstico e tratamento adequados.

Item II: Está correto. A endocardite aguda é caracterizada por uma infecção rápida e agressiva, que pode causar febre alta e danificar rapidamente as estruturas cardíacas. A disseminação hematogênica significa que a infecção pode se espalhar pelo sangue para outros locais do corpo, um aspecto crítico da doença.

Item III: Está correto. A endocardite subaguda tem um curso mais lento e frequentemente é menos agressiva para as estruturas cardíacas. Problemas como embolias ou aneurismas micóticos rompidos são complicações possíveis, mas a progressão é gradualmente mais lenta em comparação com a forma aguda.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B: Afirma que apenas o item II está correto, o que é falso, pois todos os itens estão corretos.

C: Afirma que apenas o item I está correto, mas os itens II e III também estão corretos.

D: Afirma que apenas o item III está correto, mas os itens I e II também estão corretos.

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A endocardite infecciosa é uma infecção das valvas cardíacas e do endocárdio, a camada mais interna do coração. O item I está correto, pois a endocardite realmente pode ser classificada de acordo com a evolução temporal (aguda ou subaguda), o local da infecção (valva nativa, valva protética, endocardite em dispositivo intracardíaco), a causa do microorganismo infectante (bacteriana, fúngica, etc.) ou fatores de risco predisponentes, como o uso de drogas injetáveis, que podem levar a uma maior propensão a infecções sistêmicas. O item II também está correto, pois a endocardite aguda tende a ter uma progressão rápida, danificando as estruturas cardíacas e podendo causar metástases em outros órgãos devido à disseminação hematogênica dos patógenos. Por fim, o item III é verdadeiro, descrevendo a endocardite subaguda, que possui um curso mais indolente. Esse tipo de endocardite se desenvolve mais lentamente, podendo levar a danos estruturais ao coração com o tempo, e embora possa causar complicações graves, como eventos embólicos ou aneurismas micóticos, essas situações são menos frequentes do que na forma aguda da doença. Portanto, a alternativa correta é a A - Todos os itens estão corretos. Cada item descreve adequadamente aspectos importantes da classificação e do curso clínico da endocardite infecciosa.