Paciente masculino, 35 anos, apresenta placas eritematosas i...

A alternativa correta é a B - Hanseníase virchowiana. Tratamento com poliquimioterapia esquema multibacilar + notificação + avaliação de contatos.

Vamos ao tema central da questão. Aqui, estamos lidando com o diagnóstico e tratamento adequado da hanseníase, uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. É fundamental compreender os tipos clínicos da hanseníase, diferenciar os sintomas e saber qual terapia aplicar para cada caso.

A questão apresenta um paciente com placas eritematosas infiltradas, madarose (queda de pelos, principalmente nas sobrancelhas), desabamento do septo nasal e espessamento de nervos. Esses sinais, junto com a baciloscopia positiva, são indicativos da hanseníase virchowiana (também conhecida como hanseníase lepromatosa), que é uma forma multibacilar da doença.

Justificando a alternativa B:

Na hanseníase virchowiana, há presença significativa de bacilos e manifestações clínicas mais intensas, como o desabamento do septo nasal, devido ao comprometimento das mucosas. O tratamento recomendado é a poliquimioterapia esquema multibacilar, que utiliza múltiplos antibióticos para combater a infecção de forma eficaz. A notificação é obrigatória, e a avaliação de contatos é crucial para interromper a cadeia de transmissão.

Análise das alternativas incorretas:

A e D - Hanseníase tuberculoide: Este tipo é caracterizado por lesões menos numerosas e baciloscopia negativa ou paucibacilar. O paciente da questão tem baciloscopia positiva e sintomas mais graves, incompatíveis com a forma tuberculoide.

C - Hanseníase virchowiana com esquema paucibacilar: A forma virchowiana exige o esquema multibacilar devido à alta carga bacilar. O uso de um esquema paucibacilar seria inadequado e ineficaz.

E - Repetição do erro de tratamento multibacilar para hanseníase tuberculoide: Como mencionado acima, o tratamento e o tipo de hanseníase não correspondem aos sintomas e resultados apresentados no caso.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer a questão! Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!