Uma paciente de 29 anos de idade, portadora ...

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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Endocrinologista |

Q1069487 Medicina

Uma paciente de 29 anos de idade, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia, foi ao consultório referindo ter descoberto gestação de catorze semanas e solicitou orientações quanto à dose do hormônio tireoidiano em uso. Relatou sentir‐se sonolenta, com ritmo intestinal lentificado e astenia, sem outros sintomas.

Com base nessa situação hipotética e nas orientações mais recentes acerca do hipotireoidismo na gestação, assinale a alternativa correta.

Considerando a maior demanda de hormônio tireoidiano na gestação e as consequências do hipotireoidismo descompensado neste período, deve‐se aumentar a dose da levotiroxina em 25 mcg/dia e solicitar exames laboratoriais em quatro a seis semanas.

Deve‐se solicitar exame de TSH e T4 livre e titular a dose para níveis de TSH acima de 2,5 mg/dl.

Deve‐se solicitar TSH e anti‐TPO, já que o último apresenta correlação com os níveis adequados de TSH na gestante.

Os sintomas da paciente são suficientes para definir aumento da dose hormonal em uso, já que são característicos da descompensação da doença.

O acompanhamento do hipotireoidismo na gestante deve ser realizado por obstetra de alto risco, orientando‐se o encaminhamento e o retorno pós‐parto.

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