Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades c...
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Q1069498
Medicina
Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades
conhecidas e sem uso contínuo de medicações, foi internado,
há um dia, na unidade de terapia intensiva com quadro de
sepse de foco pulmonar que evoluiu para insuficiência
respiratória com necessidade de intubação orotraqueal. O
intensivista solicitou parecer do endocrinologista para auxílio
no controle metabólico, já que o paciente estava em
esquema de glicemia capilar a cada seis horas, com correção
realizada com insulina regular de acordo com a tabela
elaborada pelo intensivista, apresentando glicemias
entre 102 e 196, com necessidade de infusão de 12 ui de
insulina regular no total da internação até o momento.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.
Comentários
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A alternativa correta é a D. O uso de tabelas progressivas de insulina não é o método mais adequado para o controle glicêmico do paciente crítico. O controle glicêmico é fundamental no tratamento de pacientes em estado grave, como o do caso apresentado na questão, e há diversas formas de fazê-lo, como a infusão endovenosa contínua de insulina. O uso de tabelas progressivas de insulina pode não ser efetivo o suficiente para controlar adequadamente a glicemia do paciente, o que pode aumentar o risco de complicações e mortalidade. Por isso, outras formas de controle glicêmico devem ser consideradas e discutidas entre os profissionais da equipe médica.
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