O homem é o maior reservatório para as hepatites virais. De ...

A alternativa correta é a D.

Vamos entender melhor o tema da questão e as manifestações clínicas das hepatites virais. As hepatites virais podem se apresentar de várias formas, desde assintomáticas até fulminantes, dependendo do tipo de vírus envolvido e da resposta imunológica do indivíduo. A questão aborda as diferentes fases da hepatite e os sintomas associados a cada uma delas.

Alternativa D: Fase ictérica: com o aparecimento da icterícia, em geral, há diminuição dos sintomas prodrômicos. Observa-se hepatomegalia dolorosa, com ocasional esplenomegalia.

Esta alternativa está correta. A fase ictérica é caracterizada pelo aparecimento da icterícia (amarelamento da pele e dos olhos), e normalmente, nesse estágio, há uma diminuição dos sintomas prodrômicos (iniciais). A hepatomegalia dolorosa (aumento do fígado) e a possível esplenomegalia (aumento do baço) também são sintomas comuns nessa fase.

Alternativa A: Fase de convalescença: com o aparecimento da icterícia, em geral, há diminuição dos sintomas.

Esta alternativa está incorreta. A fase de convalescença ocorre após a fase ictérica, quando os sintomas começam a regredir e o paciente começa a se recuperar. A diminuição dos sintomas ocorre na fase ictérica, não na de convalescença.

Alternativa B: Período prodrômico ou pré-ictérico: está relacionada à degeneração e necrose maciça dos hepatócitos. O quadro neurológico progride para o coma ao longo de poucos dias após a apresentação inicial.

Esta alternativa está incorreta. No período prodrômico ou pré-ictérico, os sintomas são inespecíficos, como febre, mal-estar e sintomas gastrointestinais, mas não há degeneração e necrose maciça dos hepatócitos nem progressão para coma, que são características da hepatite fulminante.

Alternativa C: Hepatite fulminante: os sintomas são inespecíficos: anorexia, náuseas, vômitos, diarreia ou, raramente, constipação, febre baixa, cefaleia, mal-estar, astenia e fadiga, aversão ao paladar e/ou olfato, mialgia, fotofobia, desconforto no hipocôndrio direito, urticária, artralgia ou artrite e exantema papular ou maculopapular.

Esta alternativa está incorreta. Os sintomas descritos são típicos do período prodrômico (pré-ictérico), não da hepatite fulminante. A hepatite fulminante é uma condição grave que se caracteriza por insuficiência hepática aguda e pode levar ao coma e morte.

Alternativa E: Período prodrômico: com o aparecimento da icterícia, em geral.

Esta alternativa está incorreta e incompleta. No período prodrômico, ainda não há aparecimento de icterícia; esta só surge na fase ictérica. Além disso, a frase está incompleta, o que compromete sua clareza.

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Fase ictérica: com o aparecimento da icterícia, em geral, há diminuição dos sintomas prodrômicos. Observa-se hepatomegalia dolorosa, com ocasional esplenomegalia. D

• Período prodômico ou pré-ictérico = ocorre após o período de incubação e anteriormente aparecimento da ictéricia.

Os sintomas são: anorexia, náuseas e vômitos , diarreia ou raramente constipação, febre baixa, cefaleia, mal-estar, astenia e fadiga, aversão ao paladar e/ou olfato ,mialgia, fotofobia, desconforto no hipocôndrio direito, uticária, artralgia ou artrite, exantema papular ou maculopapular.

• Fase ictérica= com aparecimento da ictéricia, em geral , há diminuição dos sintomas prodrômicos. Observa-se hepatomegalia dolorosa, com ocasional esplenomegalia.

• Fase de convalescença = segue-se ao desaparecimento da icterícia.A recuperação completa ocorre após algumas semanas. A fraqueza e cansaço podem persistir por vários meses.

ALTERNATIVA D

(BRASIL, 2021).