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Q3057120
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057120 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Entre diversos tipos, mecanismos e associações à diabetes mellitus podem ser citados o imunomediado, o Mature Onset Diabetes of the Young (também conhecido por MODY e é causado por defeito monogênico na função de célula alfapancreática), o uso de corticoides e a síndrome de Prader Willi.



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Analisando a afirmação sobre os tipos e mecanismos de diabetes mellitus

A afirmação está ERRADA.

Justificativa:

A afirmação apresenta uma mistura de informações corretas e incorretas sobre os tipos e mecanismos de diabetes mellitus. Vamos analisar cada parte da afirmação:

  • Imunomediado: CORRETO. O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença autoimune caracterizada pela destruição das células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Esse processo imunológico é a principal causa do diabetes tipo 1.
  • MODY (Mature Onset Diabetes of the Young): ERRADO. O MODY é causado por defeitos monogênicos na função das células beta pancreáticas, e não das células alfa. As células alfa são responsáveis pela produção de glucagon, um hormônio que eleva os níveis de glicose no sangue.
  • Uso de corticoides: CORRETO. Os corticoides podem causar hiperglicemia e, em alguns casos, desencadear diabetes mellitus em indivíduos suscetíveis, principalmente em altas doses e por longos períodos.
  • Síndrome de Prader-Willi: CORRETO. A síndrome de Prader-Willi é uma doença genética rara que pode estar associada à obesidade e ao diabetes mellitus tipo 2, devido a alterações no hipotálamo que afetam o controle da fome e do metabolismo.

Por que a afirmação está errada?

A principal incorreção da afirmação está na associação do MODY com a disfunção das células alfa pancreáticas. O MODY está relacionado a defeitos nas células beta, que são as responsáveis pela produção de insulina.

Em resumo:

A afirmação apresenta alguns conceitos corretos sobre os tipos e mecanismos de diabetes mellitus, mas contém um erro específico em relação ao MODY. É importante ressaltar que existem outros tipos de diabetes mellitus, além dos mencionados na afirmação, e que a fisiopatologia da doença pode ser complexa e envolver múltiplos fatores.

Para resumir as informações corretas:

  • Diabetes mellitus tipo 1: Doença autoimune com destruição das células beta.
  • MODY: Diabetes monogênico causado por defeitos nas células beta.
  • Corticoides: Podem causar hiperglicemia e diabetes em alguns casos.
  • Síndrome de Prader-Willi: Pode estar associada à obesidade e diabetes tipo 2.

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