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Q3057120 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Entre diversos tipos, mecanismos e associações à diabetes mellitus podem ser citados o imunomediado, o Mature Onset Diabetes of the Young (também conhecido por MODY e é causado por defeito monogênico na função de célula alfapancreática), o uso de corticoides e a síndrome de Prader Willi.



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A alternativa correta é: E - Errado

Vamos entender o motivo:

O enunciado da questão aborda um caso clínico de um homem de 48 anos com índice de massa corpórea elevado e resultados de exames que indicam uma glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%. Esses achados sugerem um estado de pré-diabetes ou resistência à insulina, frequentemente associado à obesidade e ao estilo de vida sedentário.

Na sentença a ser julgada, são citados diferentes tipos e mecanismos de diabetes mellitus, incluindo o imunomediado, o Mature Onset Diabetes of the Young (MODY), uso de corticoides e síndrome de Prader-Willi.

O erro na sentença está na descrição do MODY. Este tipo de diabetes é realmente causado por um defeito monogênico, mas afeta a função das células beta do pâncreas, não as células alfa. As células beta são responsáveis pela produção de insulina, enquanto as células alfa produzem glucagon. Portanto, o MODY envolve comprometimento na secreção de insulina devido a mutações em genes responsáveis por essa função.

Portanto, a frase fornecida é incorreta, pois descreve erroneamente o mecanismo subjacente ao MODY.

A compreensão dos diferentes tipos de diabetes é crucial para a prática clínica, pois direciona o diagnóstico, o tratamento e o manejo do paciente. O reconhecimento correto das características do MODY, por exemplo, pode impactar significativamente a escolha terapêutica e o prognóstico.

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