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Q2636572 Medicina

Em relação ao uso de enxertos para cirurgias de revascularização do miocárdio, assinale a alternativa correta.

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Alternativa Correta: C

A questão aborda o tema dos enxertos usados em cirurgias de revascularização do miocárdio, um procedimento crítico em Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular. A escolha do enxerto é essencial para o sucesso da cirurgia e pode influenciar diretamente o prognóstico do paciente. Vamos analisar cada alternativa para entender melhor.

Alternativa A: A artéria radial pode, de fato, ser utilizada como enxerto coronariano, mas é necessário cautela em pacientes que tiveram cateterização recente nesse local. A cateterização pode comprometer a função e a estrutura da artéria, tornando-a inadequada para uso imediato como enxerto.

Alternativa B: O uso bilateral de artérias torácicas internas dissecadas pediculadas pode, sim, aumentar o risco de complicações, especialmente infecções na ferida esternal, principalmente em pacientes diabéticos ou com outras comorbidades. Portanto, esta alternativa está incorreta.

Alternativa C (Correta): O uso de veias safenas pela técnica "no-touch" é recomendado, pois preserva a integridade da veia, reduzindo a inflamação e garantindo melhor patência do enxerto. Esta técnica é especialmente vantajosa em pacientes com baixo risco de complicações na ferida cirúrgica, como mencionado na alternativa.

Alternativa D: O uso de enxertos de artéria radial em pacientes com doença renal crônica que podem progredir para hemodiálise não é recomendado. Esses pacientes podem precisar da artéria radial para criação de fístulas arteriovenosas para hemodiálise no futuro.

Alternativa E: A dissecção endoscópica da veia safena ainda é uma técnica válida e recomendada em muitos centros, pois é minimamente invasiva e pode diminuir complicações na ferida cirúrgica, como infecções e dor.

Entender a escolha correta dos enxertos e as técnicas associadas é crucial para cirurgiões e profissionais da saúde que lidam com pacientes cardiopatas. A questão exige conhecimento sobre as vantagens e desvantagens de cada técnica e o impacto que têm na recuperação e prognóstico do paciente.

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