Conforme as Diretrizes de RCP e ACE, de 2020, da American He...

A alternativa correta é: B - Oxigenação e o manejo de vias aéreas.

Vamos entender melhor o tema da questão e as diretrizes que orientam a resposta correta. A parada cardiorrespiratória (PCR) em uma mulher grávida é uma situação de extrema urgência que exige ações rápidas e precisas para garantir a sobrevivência tanto da mãe quanto do feto. As diretrizes de 2020 da American Heart Association (AHA) enfatizam a importância de priorizar a oxigenação e o manejo das vias aéreas nesses casos.

Justificativa da Alternativa Correta

A alternativa B destaca elementos cruciais em uma PCR para gestantes. A oxigenação adequada e a manutenção das vias aéreas são fundamentais para garantir que tanto a mãe quanto o feto recebam oxigênio suficiente. Durante uma parada cardiorrespiratória, a ventilação eficaz é essencial para a circulação de oxigênio no corpo da mãe, essencial para a viabilidade do feto.

Análise das Alternativas Incorretas

A - Monitoramento do feto
Embora o monitoramento do feto seja importante, ele não é a prioridade inicial. Primeiro, deve-se garantir a oxigenação e a circulação da mãe, pois isso, indiretamente, beneficia o feto.

C - É aconselhável que os profissionais estabeleçam acesso intraósseo (IO) se o acesso intravenoso (IV) não estiver prontamente disponível
Esta é uma prática recomendada em casos de dificuldade para estabelecer um acesso intravenoso, mas não é a prioridade imediata em uma PCR em gestantes. A prioridade inicial deve ser a oxigenação e o manejo das vias aéreas.

D - Realizar choque com desfibrilador a 2 J/Kg
A aplicação de choque com desfibrilador a 2 J/Kg é uma recomendação para pacientes pediátricos e não se aplica diretamente a gestantes. Em gestantes, o choque é administrado com a mesma energia usada em outras populações adultas.

E - Verificar se a vítima responde, buscando Nalaxona e um DEA, se disponível
Embora a verificação da resposta da vítima e a obtenção de um DEA (Desfibrilador Externo Automático) sejam passos importantes no atendimento à PCR, a administração de Naloxona é específica para casos de suspeita de overdose de opiáceos, o que não é o foco específico da questão.

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Conforme as Diretrizes de RCP e ACE, de 2020, da American Heart Association, de acordo com o novo fluxograma de SAVC (Suporte Avançado de Vida Cardiovascular) para PCR na gravidez, vemos que a prioridade para as gestantes devem incluir a administração de RCP de alta qualidade e o alívio da compressão aortocaval com deslocamento uterino lateral. Também é priorizado, na execução das intervenções maternas, o manejo de vias aéreas e administração de O2 a 100%, evitando ventilação em excesso.

Conforme as Diretrizes de RCP e ACE, de 2020, da American Heart Association: Como as pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia, a oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação de uma PCR durante a gravidez.

Gabarito: B

obs: nalaxona é um antagonista opioide...

Não é recomendado monitorar o feto.