Com base nesse caso clínico hipotético e em seus conhecimen...

A alternativa correta para a questão é a letra C - certo.

O caso clínico apresentado descreve um paciente com um conjunto de sintomas que são sugestivos de uma possível infecção por tuberculose (TB). O paciente apresenta tosse crônica, dispneia progressiva, e perda de peso significativa, além de caroços no pescoço com saída de secreção, o que pode indicar linfonodos infectados. Esses sinais são comumente associados à tuberculose, especialmente a forma extrapulmonar.

Mesmo que a questão sugira que a hipótese de TB seja pouco provável, é importante lembrar que a tuberculose é uma doença com apresentação clínica variada e pode acometer diferentes órgãos. A avaliação para tuberculose é indicada em pacientes com sintomas respiratórios persistentes, como no caso apresentado, independentemente da probabilidade inicial. Assim, a investigação para TB é justificável para excluir essa possibilidade.

Outro aspecto a considerar é o histórico do paciente. Ele trabalhou em atividades agrícolas, o que pode aumentar o risco de exposição a doenças infecciosas, e agora vive em uma área urbana, onde a transmissão de tuberculose pode ocorrer mais facilmente devido à densidade populacional.

A exclusão de tuberculose é necessária principalmente porque o paciente foi classificado como sintomático respiratório. Isso significa que ele apresenta sintomas que exigem investigação mais aprofundada. A pesquisa de TB, através de exames como a baciloscopia de escarro ou testes rápidos moleculares, é uma prática recomendada nestes casos.

Portanto, a afirmação de que deve ser feita a investigação para exclusão de TB está correta, justificando a marcação da alternativa C - certo.

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principal hipótese considerando as lesões em cavidade oral seria paracoco, mas é mandatório exclusão de tuberculose sempre

Certo

O paciente apresenta sintomas respiratórios (tosse, expectoração, febre) que podem sugerir uma possível infecção respiratória, incluindo a tuberculose (TB). Mesmo que a tuberculose seja uma hipótese menos provável, a classificação como sintomático respiratório exige a investigação para exclusão da doença. O rastreamento para TB deve ser feito em pacientes com quadro clínico compatível, especialmente em contextos de risco, como histórico de contato com pessoas com TB, comorbidades ou sintomatologia respiratória persistente.