Carla, 40 anos, buscou seu médico para acompanhamento da pre...

A alternativa correta é: A - O diagnóstico de Carla foi realizado de maneira incorreta.

Justificativa:

O diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) de Carla pode estar incorreto porque o controle inadequado da pressão arterial por parte dela, com o uso esporádico de medicação apenas durante crises, não é a abordagem terapêutica ideal para o tratamento da hipertensão. A hipertensão é uma condição crônica que exige tratamento contínuo, mesmo na ausência de sintomas. A pressão arterial elevada persistente, mesmo sem sintomas graves, pode causar danos a longo prazo aos órgãos-alvo, como coração, rins e cérebro. O quadro clínico descrito na questão mostra que Carla só toma o medicamento quando sente sintomas, como dor de cabeça e tonturas, e que o aparelho de pressão em casa frequentemente registra 140x90 mmHg, o que indica uma pressão elevada. Isso sugere que o diagnóstico de hipertensão foi feito, mas o controle da condição não está adequado, já que o tratamento da hipertensão deve ser contínuo e não dependente apenas das crises.

Análise das alternativas incorretas:

• Alternativa B (Os betabloqueadores são uma das classes de medicamentos de primeira escolha no tratamento da HAS): Betabloqueadores não são de primeira linha no tratamento da hipertensão. As classes de medicamentos de primeira linha incluem diuréticos, inibidores da ECA, ARBs e bloqueadores de cálcio. Betabloqueadores são usados principalmente em casos específicos, como em pacientes com insuficiência cardíaca ou arritmias.
• Alternativa C (As causas secundárias de HAS somam quase 20% de todos os casos): A afirmação de que as causas secundárias de hipertensão somam quase 20% dos casos é verdadeira. No entanto, isso não responde diretamente ao diagnóstico de Carla, que está mais relacionado ao controle inadequado da hipertensão e não a uma causa secundária.
• Alternativa D (Se o medicamento de Carla for o captopril 25mg sublingual, o uso da medicação está correto): O uso de captopril sublingual não é adequado para controle rotineiro da hipertensão. Embora o captopril possa ser utilizado em emergências hipertensivas, o controle da hipertensão deve ser feito com medicação de longo prazo, como diuréticos e inibidores da ECA, de acordo com a orientação médica.
• Alternativa E (Cefaleia é um sintoma comum nas crises de HAS não emergenciais ou urgentes): A cefaleia pode estar associada a crises de hipertensão grave (emergencial ou urgente), mas não é um sintoma comum em crises de hipertensão não emergenciais. A hipertensão muitas vezes não causa sintomas, sendo importante o controle contínuo da pressão.

Pontos chave:

• O diagnóstico de hipertensão arterial deve ser seguido por um tratamento contínuo, mesmo na ausência de sintomas.
• O uso intermitente de medicação, como Carla faz, não é uma estratégia eficaz para o controle da hipertensão.
• Betabloqueadores não são primeira linha no tratamento da hipertensão.