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Q3057158 Medicina
        Um homem de 62 anos de idade comparece a uma consulta de rotina. É previamente hipertenso e diabético em tratamento regular. Tem histórico de tabagismo (fuma 40 cigarros por dia há 40 anos). Relata que, ao acordar, já fuma o primeiro cigarro do dia e que este é o que mais lhe traz prazer. Evita viagens de longa duração com sua família pois não pode fumar. Relata discussões constantes com a esposa por causa do hábito de fumar. Por vezes, sente culpa por esse seu hábito. Gosta muito de seu casamento e está em dúvida acerca de parar de fumar.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.


Métodos baseados em terapia cognitivo-comportamentais têm pouco efeito na abordagem de pacientes com dependência muito elevada mesmo quando tratamento farmacológico é associado.

Alternativas

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A alternativa correta é E - errado.

O enunciado refere-se a um caso de um paciente com alta dependência ao tabaco, apresentando indícios claros de uma forte dependência comportamental e psicológica. A questão sugere que métodos de terapia cognitivo-comportamental (TCC) têm pouco efeito quando associados ao tratamento farmacológico em pacientes com alta dependência, o que não é verdade.

Justificativa da Alternativa Correta:

A terapia cognitivo-comportamental é amplamente reconhecida e utilizada no tratamento de dependências, incluindo tabagismo. Ela é eficaz em ajudar pacientes a modificar pensamentos e comportamentos relacionados ao uso de substâncias. Quando associada a tratamentos farmacológicos, como reposição de nicotina, bupropiona ou vareniclina, o sucesso na cessação do tabagismo é potencializado. Os métodos da TCC podem ajudar a lidar com os desejos de fumar, modificar padrões de pensamento que mantêm o comportamento viciante e desenvolver estratégias para lidar com situações de risco. Assim, é incorreto afirmar que TCC tem pouco efeito, mesmo em casos de alta dependência.

Entendendo as Alternativas:

A alternativa E - errado é a correta porque reconhece que a afirmação dada no enunciado é falsa, considerando que a TCC é uma ferramenta eficaz, especialmente quando combinada com tratamento farmacológico.

Por outro lado, a alternativa C - certo estaria incorreta, pois aceitaria a ideia equivocada de que a TCC tem pouco efeito nesses casos, o que contraria as evidências científicas atuais.

Em resumo, tanto a TCC quanto o tratamento farmacológico são pilares importantes no manejo de pacientes com dependência ao tabaco, e sua combinação pode aumentar significativamente as chances de sucesso na cessação do tabagismo.

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Errado

justificativa

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem mostrado ser eficaz no tratamento da dependência do tabaco, inclusive em pacientes com alta dependência. Quando associada a tratamentos farmacológicos, a TCC pode melhorar significativamente os resultados, oferecendo estratégias para lidar com os gatilhos emocionais e comportamentais que sustentam o hábito de fumar.

Embora a dependência física seja um aspecto importante, os aspectos psicológicos e comportamentais do vício no tabaco também desempenham um papel fundamental. Portanto, mesmo em pacientes com alta dependência, a combinação de terapia cognitivo-comportamental e tratamento farmacológico tende a ser mais eficaz do que o uso isolado de medicações.

resumo

A terapia cognitivo-comportamental é eficaz no tratamento da dependência de tabaco, mesmo em casos de alta dependência, principalmente quando combinada com tratamento farmacológico.

pontos chave

  • TCC é eficaz no tratamento da dependência do tabaco, mesmo em pacientes com alta dependência.
  • A combinação de TCC e tratamento farmacológico pode melhorar os resultados no abandono do tabagismo.
  • A dependência do tabaco envolve tanto fatores físicos quanto comportamentais, sendo necessário abordar ambos no tratamento.

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