Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos...

O tema central desta questão é o tratamento da dependência ao tabaco, abordando especificamente a eficácia das terapias cognitivo-comportamentais (TCC) associadas ao tratamento farmacológico.

Vamos começar pela justificativa para a alternativa correta, que é Errado (E).

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem eficaz no tratamento da dependência ao tabaco. A eficácia da TCC é potencializada quando combinada com intervenções farmacológicas, como a terapia de reposição de nicotina (adesivos, gomas), bupropiona ou vareniclina. Estudos científicos e diretrizes, como as do U.S. Preventive Services Task Force, mostram que a combinação de TCC e medicamentos aumenta significativamente a taxa de cessação do tabagismo, mesmo em pacientes com alta dependência.

Agora, vamos analisar o que torna a afirmação do enunciado incorreta:

1. Abordagem multidisciplinar: A dependência ao tabaco é uma condição complexa que envolve fatores físicos, psicológicos e comportamentais. A TCC ajuda o paciente a identificar e modificar pensamentos e comportamentos associados ao fumo. Quando combinada com tratamentos farmacológicos, oferece suporte adicional para lidar com sintomas de abstinência e reduzir o desejo de fumar.

2. Evidência científica: Diferentes estudos indicam que a combinação de TCC e medicamentos é superior a qualquer uma das intervenções isoladamente. Isso é especialmente relevante para indivíduos com alta dependência, como o paciente descrito, que fuma há 40 anos e demonstra sinais de dependência elevada (fumar imediatamente ao acordar).

3. Diretrizes médicas: As diretrizes da American Cancer Society e do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recomendam a combinação de intervenções comportamentais e farmacológicas como a estratégia mais eficaz para a cessação do tabagismo.

A afirmação inicial de que "métodos baseados em TCC têm pouco efeito" está em desacordo com essas diretrizes e evidências, tornando a alternativa correta "Errado".

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Errado

justificativa

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem mostrado ser eficaz no tratamento da dependência do tabaco, inclusive em pacientes com alta dependência. Quando associada a tratamentos farmacológicos, a TCC pode melhorar significativamente os resultados, oferecendo estratégias para lidar com os gatilhos emocionais e comportamentais que sustentam o hábito de fumar.

Embora a dependência física seja um aspecto importante, os aspectos psicológicos e comportamentais do vício no tabaco também desempenham um papel fundamental. Portanto, mesmo em pacientes com alta dependência, a combinação de terapia cognitivo-comportamental e tratamento farmacológico tende a ser mais eficaz do que o uso isolado de medicações.

resumo

A terapia cognitivo-comportamental é eficaz no tratamento da dependência de tabaco, mesmo em casos de alta dependência, principalmente quando combinada com tratamento farmacológico.

pontos chave

• TCC é eficaz no tratamento da dependência do tabaco, mesmo em pacientes com alta dependência.
• A combinação de TCC e tratamento farmacológico pode melhorar os resultados no abandono do tabagismo.
• A dependência do tabaco envolve tanto fatores físicos quanto comportamentais, sendo necessário abordar ambos no tratamento.