Uma paciente, cujo resultado do exame preventivo do câncer d...
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Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - repetir o exame após seis meses.
Vamos entender melhor o contexto da questão e por que a alternativa E é a correta.
A questão aborda o manejo de uma paciente com infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau identificada no exame preventivo do câncer do colo do útero. O exame preventivo, também conhecido como Papanicolau, é fundamental para a detecção precoce de alterações celulares no colo do útero que podem levar ao câncer.
Em casos de infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau, a conduta recomendada é geralmente menos agressiva, pois muitas vezes essas alterações podem regredir espontaneamente. A orientação habitual é repetir o exame para monitoramento da evolução das lesões.
Justificativa das alternativas:
A - repetir o exame após três anos: Esta alternativa está incorreta. O intervalo de três anos é indicado para mulheres com resultados normais consecutivos, não para aquelas com infecção por HPV ou lesão de baixo grau.
B - realizar histerectomia parcial: Esta alternativa está incorreta. A histerectomia parcial é um procedimento invasivo e não é a conduta indicada para lesões de baixo grau ou infecção pelo HPV, que podem ser acompanhadas clinicamente.
C - repetir o exame após um ano: Esta alternativa está incorreta. Embora seja um intervalo menor que três anos, ainda não é o suficiente segundo as diretrizes para monitorar uma lesão de baixo grau ou infecção por HPV, que requerem um acompanhamento mais próximo.
D - iniciar o tratamento imediatamente: Esta alternativa está incorreta. Lesões de baixo grau e infecções por HPV geralmente não requerem tratamento imediato, pois podem regredir espontaneamente. O acompanhamento é preferível.
E - repetir o exame após seis meses: Esta é a alternativa correta, pois está de acordo com as diretrizes de acompanhamento para lesões de baixo grau. Esse intervalo permite monitorar de perto a evolução das lesões e decidir o melhor curso de ação posteriormente.
É importante destacar que a conduta deve ser baseada nas diretrizes de rastreamento e acompanhamento do câncer de colo do útero recomendadas por entidades de saúde, que visam a melhor prática baseada em evidências.
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Comentários
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PCCU
Idade recomendada: 25 a 64 anos
Intervalo normal: 3 em 3 anos após 2 exames negativos consecutivos.
Resultados anormais e seus intervalos:
- atipias de resultado indeterminado em célula escamosa não neoplásica: repetir PCCU em 6 meses (>30 anos) ou em 12 meses (< 30 anos)
- lesão intraepitelial de baixo grau: repetir em 6 meses
- atipias de resultados indeterminados em outras células e demais atipias em células escamosa ou glandulares: encaminhar para colposcopia.
a questão no minimo deveria ter dado a idade da paciente.
ai e paia
idade da paciente ?
caberia recurso, pois dependendo da idade a repetição do exame seria de de 3 anos (<25 anos) e 6 meses (>25 anos).
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