Em relação ao hepatocarcinoma, é CORRETO afirmar:

O tema central desta questão é o hepatocarcinoma, também conhecido como carcinoma hepatocelular, que é um tipo de câncer no fígado. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimentos sobre os fatores de risco e a relação entre infecções virais, como a hepatite B e C, e o desenvolvimento deste tipo de câncer.

A alternativa correta é C - A infecção pelo vírus da hepatite B pode causar carcinoma, mesmo sem cirrose prévia.

Justificativa da alternativa correta: A hepatite B é um vírus hepatotrópico capaz de causar hepatocarcinoma diretamente, independentemente da presença de cirrose. Isso ocorre porque o vírus pode integrar seu DNA ao genoma do hospedeiro, promovendo transformações malignas diretamente nas células hepáticas.

Análise das alternativas incorretas:

A - Nem todos os pacientes cirróticos apresentam risco elevado. Esta alternativa é incorreta porque a cirrose, independente da causa, é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de hepatocarcinoma. Assim, pacientes com cirrose, especialmente por hepatite B ou C, têm um risco elevado.

B - A vacinação para hepatite B não diminui a chance de ocorrência da doença. Esta afirmação está errada. A vacinação contra a hepatite B é uma importante medida preventiva que reduz significativamente a incidência de infecção, e consequentemente, o risco de desenvolvimento de hepatocarcinoma associado ao HBV.

D - Tratamento efetivo para vírus da hepatite B e C elimina o risco para essas etiologias. Esta alternativa está incorreta porque, embora o tratamento antiviral possa reduzir o risco de progressão para hepatocarcinoma, ele não elimina completamente esse risco. O histórico de infecção e o dano hepático pré-existente ainda podem contribuir para o desenvolvimento do câncer.

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A alternativa correta é a alternativa C, que afirma que a infecção pelo vírus da hepatite B pode causar carcinoma, mesmo sem cirrose prévia. Isso ocorre porque a infecção pelo vírus da hepatite B pode levar a uma inflamação crônica do fígado, o que pode levar a mutações nas células hepáticas e, consequentemente, ao surgimento de um câncer de fígado. Nem todos os pacientes cirróticos apresentam risco elevado, como afirmado na alternativa A. Já a alternativa B está incorreta, pois a vacinação para hepatite B é uma medida importante na prevenção da doença. E a alternativa D também está incorreta, pois o tratamento efetivo para os vírus da hepatite B e C pode reduzir o risco de desenvolvimento de carcinoma, mas não elimina completamente esse risco.