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Para resolver essa questão, precisamos entender a diferença entre lombalgia aguda e lombalgia crônica, bem como identificar os sinais de alerta que indicam a necessidade de uma investigação mais aprofundada.

Tema Central:

O tema central da questão é a avaliação clínica de lombalgias, especialmente a distinção entre condições agudas e crônicas. A questão destaca a importância dos sinais de alerta, como perda de peso involuntária e sintomas sistêmicos, que podem indicar condições mais graves subjacentes.

Alternativa Correta: C - certo

A alternativa correta é C, que afirma que lombalgias crônicas (duração maior que 12 semanas) devem ser avaliadas com maior cautela, principalmente diante de sinais de alerta como idade avançada, cronicidade, perda ponderal involuntária e associação de sintomas sistêmicos.

Esses sinais de alerta sugerem que o problema pode não ser apenas uma condição muscular benigna, mas algo mais sério, como uma neoplasia ou infecção. No caso apresentado, o paciente possui fatores como perda de peso significativa, dor limitante e sintomas sistêmicos, que justificam uma investigação mais aprofundada.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A lombalgia crônica, especialmente quando acompanhada de sintomas como perda de peso e fadiga, pode indicar condições subjacentes graves. Portanto, a afirmação de que deve haver uma avaliação mais cuidadosa é correta. Esse cuidado é necessário para descartar condições mais sérias, como infecções, neoplasias ou doenças inflamatórias.

Conclusão: A questão aborda a necessidade de atenção aos sinais de alerta em casos de lombalgia crônica, orientando para uma investigação mais detalhada quando esses sinais estão presentes.

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