Paciente masculino, previamente hígido, de 40 anos de idade,...

A alternativa correta é a A - O exame de imagem mais adequado para o caso é a tomografia computadorizada de abdômen e pelve, sem contraste. Isso porque o paciente apresenta sintomas sugestivos de cólica renal, como dor lombar intensa que irradia para os testículos e hematúria. A tomografia computadorizada é o exame mais indicado para avaliar a presença de cálculos renais, além de permitir a identificação de outras possíveis causas da dor lombar. A opção B é incorreta, já que o uso de opioides é indicado para aliviar a dor em pacientes com cólica renal. A opção C também é incorreta, já que a urosepse é uma complicação rara da cólica renal e o tratamento pode variar de acordo com a gravidade da infecção. A opção D é incorreta, já que a maioria dos cálculos renais é formada por oxalato de cálcio e não por ácido úrico.