Lactente de 11 meses é internado na Unidade de Terapia Inte...

Nao so para crianças, para todos os contactantes.

A alternativa correta é:

C - Rifampicina 10 mg/kg/dia a cada 12 horas, quatro doses no total, para crianças contactantes domiciliares de convívio diário.

Justificativa:

A profilaxia para a meningite meningocócica é recomendada para pessoas que tiveram contato próximo e prolongado com o paciente infectado, especialmente em ambientes domiciliares ou outros contextos de convivência diária. A rifampicina é o antimicrobiano de escolha para crianças contactantes domiciliares, administrada na dose de 10 mg/kg/dose, a cada 12 horas, por dois dias (totalizando quatro doses). Essa estratégia é eficaz para eliminar a colonização nasofaríngea do Neisseria meningitidis e prevenir novos casos.

Análise das alternativas incorretas:

• A. Rifampicina 25 mg/kg/dia a cada 12 horas somente para os familiares que tiveram contato com a criança nos últimos 3 dias antes do aparecimento da doença:
• A dose está incorreta. A recomendação é 10 mg/kg/dose e não 25 mg/kg/dia. Além disso, a profilaxia é indicada para contactantes que tiveram exposição nos últimos 7 dias antes do início dos sintomas do paciente.
• B. Por se tratar de etiologia conhecida, somente os médicos e enfermagem, que tiveram contacto com secreções do paciente durante entubação e passagem de cateter profundo necessitam de profilaxia:
• Embora profissionais de saúde que tiveram exposição direta a secreções orais ou respiratórias do paciente devam receber profilaxia, a recomendação não se limita a eles. Familiares e outros contactantes próximos também necessitam de profilaxia.
• D. Cefalosporina de terceira geração, via intramuscular, dose única, para todos os contactantes íntimos do lactente:
• Apesar de a ceftriaxona ser uma alternativa para profilaxia em dose única intramuscular (especialmente para gestantes ou indivíduos que não toleram rifampicina), o protocolo inicial recomenda rifampicina como primeira escolha para crianças contactantes.
• E. Penicilina oral e vacinação para todos que tiveram contato com o lactente nos últimos sete dias:
• A penicilina não é usada para profilaxia, mas sim para tratamento da infecção ativa. Além disso, a vacinação, embora importante em contextos de prevenção ampla, não é parte da estratégia de profilaxia pós-exposição imediata.
• Pontos chave:
• A profilaxia para meningite meningocócica é indicada para contactantes próximos e domiciliares, especialmente aqueles expostos nos últimos 7 dias.
• Rifampicina é o antimicrobiano de escolha para crianças, na dose de 10 mg/kg/dose, a cada 12 horas, por 2 dias (4 doses no total).
• Alternativas incluem ceftriaxona (dose única intramuscular) ou ciprofloxacino (adultos).
• Vacinação pode ser indicada em campanhas preventivas, mas não substitui a profilaxia antimicrobiana em contactantes.