Assinale a opção que indica o medicamento que interfere no ...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a interação medicamentosa, especificamente envolvendo o metabolismo do Tamoxifeno. Para resolver essa questão, é necessário entender como alguns medicamentos podem alterar o efeito de outros ao interferirem em suas vias metabólicas. No caso do Tamoxifeno, ele é metabolizado principalmente pelo sistema da enzima CYP2D6 no fígado.
A alternativa correta é a Alternativa A - Fluoxetina. A fluoxetina é um inibidor potente da enzima CYP2D6. Quando um paciente toma fluoxetina, a inibição desta enzima pode reduzir a conversão do Tamoxifeno em seus metabólitos ativos, diminuindo assim o nível sérico e a eficácia terapêutica do Tamoxifeno.
Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
B - Sibutramina: Embora a sibutramina também seja metabolizada pelo sistema CYP, ela não é um inibidor significativo da CYP2D6, e portanto, não interfere de maneira relevante no metabolismo do Tamoxifeno.
C - Escitalopram: Este medicamento tem pouca atividade inibitória sobre a CYP2D6, o que significa que não impacta significativamente os níveis séricos do Tamoxifeno.
D - Venlafaxina: A venlafaxina é metabolizada principalmente pela CYP2D6, mas é mais uma vítima dessa enzima do que um inibidor. Assim, não diminui os níveis de Tamoxifeno.
E - Desvenlafaxina: Similar à venlafaxina, a desvenlafaxina não é conhecida por inibir a CYP2D6 e, portanto, não afeta o metabolismo do Tamoxifeno de maneira significativa.
Entender as interações medicamentosas é crucial para garantir a eficácia terapêutica e a segurança do paciente. Ao saber quais fármacos inibem enzimas específicas, como a CYP2D6, você pode prever potenciais interações e ajustar terapias de acordo com as necessidades do paciente.
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Fluoxetina é uma inibidora enzimática do citocromo P450.
tamoxifeno é um pró farmaco e precisa da metabolização da CYP2D6
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