No atendimento na Unidade Básica de Saúde ao paciente que es...

Para resolver questões relacionadas ao manejo de pacientes com asma em uma Unidade Básica de Saúde, é essencial entender os critérios que indicam a gravidade de uma crise asmática e o tratamento adequado.

A alternativa correta é a A: "A presença de saturação arterial de oxigênio abaixo de 90% é indicação para tratamento em serviço de emergência."

Justificativa para a alternativa correta (A): Durante uma crise de asma, a saturação de oxigênio no sangue é um indicador crítico da condição respiratória do paciente. Uma saturação abaixo de 90% sugere hipoxemia significativa, uma situação que requer atendimento imediato em um serviço de emergência para evitar complicações mais graves. Essa informação é vital para garantir a segurança do paciente e justificar uma abordagem rápida e eficaz.

Análise das alternativas incorretas:

B. "O uso de beta2 agonistas deve ser evitado em pacientes cardiopatas, sendo preferido o uso de agentes anticolinérgicos de longa duração."

Erro: Beta2 agonistas são broncodilatadores de primeira linha no tratamento de crises asmáticas, mesmo em pacientes cardiopatas. Precauções podem ser necessárias, mas não são evitados. Agentes anticolinérgicos de longa duração não são a primeira escolha em crises agudas.

C. "A administração de corticoide por via intramuscular tem início de efeito mais rápido do que quando utilizada a via oral."

Erro: Corticoides orais e intramusculares têm tempos de ação similares no contexto de crise asmática. A via oral é geralmente preferida por ser menos invasiva e mais confortável para o paciente, sem vantagem significativa de tempo de ação pela via intramuscular.

D. "Deve-se realizar radiografia de tórax a fim de descartar outras condições que mimetizem crise asmática, antes de iniciar o tratamento com corticoides."

Erro: Embora uma radiografia de tórax possa ser útil em casos atípicos ou complicados, ela não é necessária para iniciar tratamento com corticoides em uma crise asmática típica. O tratamento deve ser iniciado imediatamente para aliviar a crise.

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A alternativa correta é a A. Na crise de asma, a presença de saturação arterial de oxigênio abaixo de 90% indica que o paciente precisa de tratamento em serviço de emergência, pois essa condição pode levar a hipóxia e outras complicações graves. O uso de beta2 agonistas não é contraindicado em pacientes com doença cardíaca, mas deve ser feito com cautela. A administração de corticoide por via intramuscular não tem início de efeito mais rápido do que a via oral. A radiografia de tórax não é necessária para o diagnóstico de crise asmática, que é baseado nos sintomas e na avaliação clínica do paciente.