Em relação ao mecanismo da coagulação, é correto afirmar que

O tema central da questão é o mecanismo de coagulação sanguínea, que é essencial no processo de hemostasia, ou seja, a interrupção do sangramento. Para resolver esta questão, é necessário entender as vias de coagulação (intrínseca e extrínseca) e como os diferentes fatores de coagulação funcionam e são testados em laboratório.

A alternativa correta é a alternativa D: "Um indivíduo com deficiência de fator VII apresentará TAP prolongado e TTPa normal."

Justificativa para a alternativa correta:

• O fator VII é um componente da via extrínseca da coagulação. Quando há uma deficiência do fator VII, o Teste de Atividade Protrombínica (TAP) será prolongado porque a via extrínseca está comprometida.
• O Tempo de Tromboplastina Parcial ativado (TTPa) avalia a via intrínseca e comum da coagulação e, por isso, não se altera na deficiência isolada do fator VII, permanecendo normal.

Análise das alternativas incorretas:

A - "A via intrínseca da coagulação se inicia com a ativação do fator plasmático, fator VII." - Incorreta. A via intrínseca da coagulação na verdade começa com a ativação do fator XII, não do fator VII. O fator VII está envolvido na via extrínseca.

B - "A fibrina forma uma rede que contém em suas malhas os glóbulos vermelhos, envolve o trombo plaquetário, estabilizando o tampão hemostático." - Incorreta. Apesar de a descrição estar correta, a questão pede uma afirmação sobre o mecanismo de coagulação, mais especificamente sobre as vias ou os testes in vitro, e não sobre a função da fibrina em si.

C - "O reagente para análise in vitro do TTPa contém fator tecidual e cálcio." - Incorreta. O TTPa é usado para avaliar a via intrínseca, e o reagente não contém fator tecidual. O fator tecidual é usado no TAP para avaliar a via extrínseca.

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D

Um indivíduo com deficiência de fator VII apresentará TAP prolongado e TTPa normal. 

• A via intrínseca da coagulação se inicia com a ativação do fator plasmático, fator VII. 

Correto: via extrínseca! A via intrínseca se inicia com o fator XII.

• A fibrina forma uma rede que contém em suas malhas os glóbulos vermelhos, envolve o trombo plaquetário, estabilizando o tampão hemostático.

Correto: contém plaquetas

• Um indivíduo com deficiência de fator VII apresentará TAP prolongado e TTPa normal. 

TAP: via EXtrínseca TTpa: via INtrínseca