Com relação à Terapia Médica Expulsiva (TME) de cálculos u...

A questão aborda a Terapia Médica Expulsiva (TME), que é uma estratégia de tratamento para facilitar a passagem de cálculos urinários (pedras nos rins ou no trato urinário) pela via urinária de forma não invasiva. A alternativa correta é a letra C, que afirma que a utilização de Tansulosina, um alfa-bloqueador, na dose de 0.4mg por até 4 a 6 semanas é apropriada para o tratamento de um cálculo de 8mm localizado no ureter distal. A Tansulosina age relaxando a musculatura lisa do ureter, o que pode facilitar a passagem do cálculo, e essa abordagem é particularmente efetiva para cálculos menores que 10mm e localizados na porção distal do ureter. As outras alternativas são incorretas por vários motivos: a letra A é incorreta porque geralmente cálculos acima de 10mm têm uma probabilidade menor de serem expulsos espontaneamente e podem necessitar de intervenção cirúrgica. A letra B é incorreta porque, embora o alfa-bloqueador possa ser usado em casos de ureterolitíase, se houver uma infecção associada (pielonefrite), o tratamento primário deve focar no controle da infecção com antibioticoterapia adequada, e o manejo do cálculo pode precisar ser mais agressivo. A letra D está errada porque os anti-inflamatórios são utilizados para alívio da dor, mas não são a medicação de escolha para promover a expulsão dos cálculos, e os inibidores da 5-fosfodiesterase não têm papel estabelecido na TME. Por fim, a letra E também é incorreta, pois o sucesso da TME depende de vários fatores além da localização do cálculo, como o tamanho do cálculo, a composição do mesmo e a anatomia do trato urinário do paciente.