O Metotrexato, usado no tratamento de alguns tumores sólidos...

O tema central da questão é sobre as contraindicações do uso do Metotrexato, um medicamento utilizado no tratamento de diversos tipos de câncer e doenças autoimunes. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimentos sobre as condições clínicas em que o Metotrexato não deve ser utilizado devido a riscos aumentados para o paciente.

Alternativa correta: D - insuficiência renal grave.

O Metotrexato é um fármaco que é eliminado do organismo principalmente pelos rins. Portanto, em casos de insuficiência renal grave, a sua eliminação pode estar comprometida, levando a acúmulo do medicamento no corpo e aumento do risco de toxicidade. Isso torna a insuficiência renal grave uma contraindicação para o uso do Metotrexato.

Análise das alternativas incorretas:

A - psoríase grave: O Metotrexato é, na verdade, utilizado no tratamento de psoríase grave, pois pode ajudar a controlar a atividade autoimune responsável pela doença.

B - osteossarcoma: O Metotrexato é efetivamente utilizado no tratamento de osteossarcoma, que é um tipo de tumor ósseo. Portanto, não é contraindicado para essa condição.

C - artrite reumatoide: Similar à psoríase, o Metotrexato é frequentemente usado para tratar artrite reumatoide devido às suas propriedades imunossupressoras.

E - linfoma não-Hodgkin: O Metotrexato pode ser um componente de esquemas de tratamento para linfoma não-Hodgkin, não sendo contraindicado para esta condição.

Portanto, entre as opções apresentadas, a única condição que contraindica o uso do Metotrexato é a insuficiência renal grave, justificando a escolha da alternativa D.

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D

insuficiência renal grave.

A excreção renal é a via primária de eliminação deste fármaco e é dependente da dose e da via de administração. Com administração endovenosa, 80% a 90% da dose administrada são excretadas sem alteração na urina em 24 horas.