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Q2464593 Medicina
Paciente do sexo feminino, 22 anos, vai consultar devido crises de diarréia pósalimentares e dispepsia. Está muito preocupada pois traz exames solicitados por outro colega, que demonstram um teste oral de tolerância a lactose positivo (com presença de sintomas durante a realização do teste) e dosagens de HLA DQ2 e DQ8 positivas. Sobre estes resultados você orienta a paciente que:
Alternativas

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A questão apresentada refere-se ao diagnóstico de duas condições distintas: a intolerância à lactose e a possível doença celíaca. A resposta correta é a alternativa A, pois os exames mencionados indicam que a paciente tem intolerância à lactose (teste oral de tolerância a lactose positivo com sintomas durante o teste) e a presença de HLA DQ2 e DQ8 positivos, que são marcadores genéticos associados à doença celíaca. No entanto, a presença desses marcadores não é suficiente para diagnosticar a doença celíaca por si só, pois eles também podem estar presentes em indivíduos saudáveis. Portanto, é necessário realizar exames adicionais, como a biópsia do intestino delgado obtida por meio de endoscopia, para confirmar a presença de alterações histológicas características da doença celíaca. As demais alternativas não são corretas: a B é prematura pois indica tratamento sem confirmação de doença celíaca, a C menciona um risco que não pode ser inferido apenas com base nos exames apresentados, a D sugere um procedimento invasivo sem considerar outras etapas diagnósticas, e a E recomenda uma dieta sem considerar que a doença celíaca ainda não foi confirmada.

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