Paciente de 60 anos, internado para tratamento de câncer de ...

Para responder corretamente à questão apresentada, é importante compreender o tema central: avaliação do risco de queda de pacientes hospitalizados. Essa avaliação é baseada em instrumentos padronizados como a Escala de Morse, que é amplamente utilizada para determinar o risco de queda em ambientes clínicos.

A alternativa correta é a Alternativa C - moderado. Vamos entender o porquê:

A Escala de Morse avalia diferentes fatores para calcular o risco de queda, como histórico de quedas, diagnóstico secundário, auxílio na locomoção, terapia intravenosa/heparinização, marcha e estado mental.

Vamos analisar cada critério aplicado ao paciente do enunciado:

• Histórico de quedas: O paciente não tem histórico de quedas, portanto, não pontua nesse item.
• Diagnóstico secundário: O paciente tem diagnósticos secundários de hipertensão e diabetes, o que adiciona pontos à escala.
• Auxílio na locomoção: Ele deambula sem apoio, então não pontua aqui.
• Terapia intravenosa/heparinização: Sem acesso venoso, logo, não pontua nesse critério.
• Marcha: Descrito com marcha fraca e fácil desequilíbrio, o que também adiciona pontos.
• Estado mental: Está orientado, então não pontua aqui.

Com essa análise, percebemos que a soma dos pontos para o diagnóstico secundário e marcha resulta em um risco moderado de queda.

Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa A - nulo: Um risco nulo indicaria que o paciente não tem nenhum fator contribuinte para quedas, o que não é o caso aqui.
• Alternativa B - baixo: Embora o paciente tenha fatores que poderiam sugerir um risco baixo, a combinação de marcha instável e diagnósticos secundários eleva o risco para moderado.
• Alternativa D - alto: Um risco alto requereria mais fatores pontuando na escala, como histórico de quedas ou estado mental alterado.
• Alternativa E - muito alto: Esse nível é reservado para pacientes com múltiplos fatores de alto risco, o que não se aplica a este caso.

Portanto, a avaliação correta, conforme a Escala de Morse, é moderado.

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